Z 5000 známých hub je jen asi 50 jedovatých. Toxické látky, které obsahují, mohou způsobit jak mírné zhoršení zdravotního stavu, tak vážné poškození ledvin a jater včetně smrti. Nejzávažnější otravy a funkční a strukturální poruchy jater (až nekrózy) vznikají po požití jedovatých hub:
- potápka bledá (Amanita phalloides);
- společná linie (Gyromitra escukenta);
- muchomůrky: červená (Amanita muscaria), panter (Amanita pantherna);
- krásný pavouk pavučinový (Cortinarius speciosissimus), pavouk horský (Cortinarius orellanus);
- satanská houba (Boletus satanas).
Jejich vysoce toxický účinek je způsoben přítomností toxických organických látek: faloidin, amanitin, mykoatropin, gyromitrin.
Podle Centra vědecké a praktické toxikologie FMBA Ruska se až 90 % otrav houbami vyskytuje na konci července až října. Asi 63 % otrav se vyskytuje v důsledku konzumace hub patřících do rodu Amanita. Nejvyšší úmrtnost (na 5%) se zaznamenává při otravě muchomůrkou.
Příznaky otravy houbami
Houbové toxiny ovlivňují buňky sliznice trávicího traktu, způsobují zažívací potíže 1 – 2 hodiny po konzumaci a akutní toxickou gastroenteritidu. Tato doba může být zkrácena nebo prodloužena v závislosti na druhu hub, jejich zpracování, množství vypitého alkoholu, tělesné hmotnosti, věku a přítomnosti chronických onemocnění u oběti. Otrava houbami u dětí může být závažnější a postupovat rychleji. Existují také houby se zpožděným vzorcem otravy, takže je lepší podívat se na každý případ zvlášť.
Smrtící čepice. Jed amanitin, který je součástí muchomůrky, působí na ledviny, játra, střeva, srdce a centrální nervový systém. Příznaky se rozvíjejí po 8 až 24 hodinách ve formě akutního záchvatu gastroenteritidy s krvavou stolicí až 30krát denně, silným pocením a poklesem teploty. Dochází k vzrušení, které pak vystřídá naprostá apatie. Pacientovy zorničky jsou rozšířené a časté jsou stížnosti na bolest hlavy. Protože otrava probíhá rychle, dochází k dehydrataci, křečím a kolapsu. Druhý den se objeví žloutenka a výdej moči je obtížný. Pokud není pacient včas hospitalizován, je úmrtnost nevyhnutelná.
Jarní linie. Klinické projevy otravy nastupují po 6 až 12 hodinách ve formě akutní gastroenteritidy, bolesti hlavy, deliria, ospalosti a ztráty vědomí. Játra se zvětšují, rychle se rozvíjí žloutenka a akutní anémie. Existuje srdeční slabost. Smrt nastává 3. – 4. den.
Podobný efekt může způsobit i dlouhodobá konzumace smržů – v těle se dlouhodobě hromadí toxin gyromitrin, který je součástí jejich složení.
Horský gossamer.Otravu a nevratné poškození vylučovací soustavy způsobuje toxin obsažený v houbě orellanin (odolný vůči vysokým teplotám). První příznaky se mohou objevit po několika dnech (někdy po 2 – 3 týdnech), nejprve ve formě silné žízně, poté se k nevolnosti trávicího traktu přidávají akutní záchvaty bolesti hlavy, necitlivosti a silné zimnice. Po 2 – 4 dnech otrava způsobuje akutní zánět ledvin.
Léčba otravy houbami
Léčba by měla probíhat na toxikologickém oddělení nemocnice. Zpravidla je zaměřena na urgentní léčbu kolapsu, udržení činnosti srdce a životně důležitých orgánů, včetně selhání ledvin. V případě otravy muchovníky červenými se používá atropin. Provádí se nucená detoxikace způsobující diurézu. První den se používají speciální přípravky k čištění krve od toxinů (provádí se hemosorpce).
V mírných případech otravy houbami je zdraví plně obnoveno asi za týden. Někdy období rekonvalescence trvá 2 – 3 týdny a končí celkovou astenií asi měsíc. Zotavení z těžkých forem otravy trvá 2 až 6 měsíců a stejně dlouho trvá astenie. Chronická hepatopatie zůstává u 20 % těžce nemocných pacientů.
diagnostika
Kromě obecné klinické diagnostiky se pro stanovení přesného obrazu otravy houbami provádějí biochemické studie krve a moči, diagnostické zobrazování, chemická a toxikologická analýza vzorků hub, pokud jsou k dispozici, ultrazvukové a další jaterní studie.
Vzhledem k tomu, že první příznaky otravy připomínají gastroenteritidu, lékař rozlišuje potravinové a enterovirové infekce, obvyklou exacerbaci chronických onemocnění slinivky břišní a gastrointestinálního traktu a hepatitidu. Přítomnost krve ve výtoku a chloropodní stolici jasně ukazuje na otravu muchomůrkou, která mimochodem nezpůsobuje zvýšení teploty.
Moderní ošetření
Nejčastěji je léčba otrav houbami zaměřena na odstranění toxických látek (enterální nebo mimotělní detoxikace organismu), obnovu postižených funkcí, léčbu poškození jater a ledvin. V případě otravy atropiny nebo muskarinem se provádí specifická terapie. Při otravě muchomůrkou se provádí i plazmaferéza a absorpce plazmy.
Obecná intenzivní symptomatická terapie spočívá v úpravě rovnováhy vody a elektrolytů. Na moderních klinikách se ochranná jaterní terapie provádí pomocí hepatoprotektorů a vitamínů B1.
V nejtěžších situacích je vhodné konzultovat telefonicky s toxikologem na územním středisku (oddělení) akutní otravy, případně na tel. Centrum vědecké a praktické toxikologie FMBA Ruska (pro konzultace tel. – 8 (495) 628-16-87), nepřetržitě.
Prevence otravy houbami doma
Jediným opatřením, jak zabránit otravě houbami, je nepoužívat neznámé houby k jídlu, nekupovat je z ruky nebo u silnice a nedopřávat si různé houby. Poměrně praktickým přístupem je omezit se na lišky, bílé houby a žampiony (v obchodě).
Pro pacienty s onemocněním jater a ledvin, žaludečními a dvanácterníkovými vředy a pro děti do 14 let jsou houby kontraindikovány. Těhotné a kojící matky by měly být při konzumaci hub obezřetné.
Larisa Khrameeva Ředitelka střediska zdrojů a vzdělávání RKK pro první pomoc
Oblíbené otázky a odpovědi
Před sběrem hub musíte pečlivě prostudovat jejich popisy. Začátečníkům se doporučuje učit se od zkušených houbařů.
Nejjedovatější houby patří mezi houby lamelární a deštníkové, proto se snažte vzít tzv. houbovité ušlechtilé houby a nedávejte do košíku nic, co vypadá jako russula, a co víc, se zelenkavými kloboučky.
Obecně je muchomůrka světlá často zaměňována s russula a žampiony. Pamatujte: muchomůrka bledá má bledězelenou, bledě žlutou nebo bílou čepici, bledé pláty se zelenkavým nádechem; šupinatá noha se širokým prstencem; Na bázi nohy je ztluštělý útvar, tzv. pochva.
Identifikovat jedovatou houbu podle chuti ani čichu je nemožné. Naprosto škodí rada neohroženě brát houby poškozené plži nebo hmyzem – nereagují na toxiny.
Vařením se nelze zbavit silných toxinů – amatoxinů. Jsou tepelně stabilní, nerozpustné ve vodě a sušením se neznehodnocují.
Každý houbař by si ale měl vypěstovat návyk na správnou přípravu hub. Existují houby, které je třeba namáčet po dlouhou dobu, a jsou takové, které vyžadují vaření – musíte si pečlivě prostudovat popis konkrétní houby.
Houbařská sezóna je v plném proudu, ale radosti z „klidného lovu“ mají i odvrácenou stranu – otravu, před níž není imunní ani ten nejostřílenější houbař. S pomocí toxikologa Alexeje Vodovozova zjišťujeme, jak poskytnout první pomoc oběti a proč se jednou provždy vyplatí opustit roztok manganistanu draselného pro výplach žaludku.
Co může způsobit otravu?
Chyba při sběru hub je nejčastějším důvodem. Díky nezkušenosti je docela snadné splést si lišku nepravou s liškou „zdravého člověka“ a zaměnit satanskou houbu za něco jedlého. Večerní večeře v tomto případě zaručeně vyústí v otravu – ne smrtelnou, ale velmi nepříjemnou.
Mnohem negativnější scénář čeká na rádoby houbaře, který omylem sbíral muchomůrky bledé nebo si popletl galerinu lemovanou medovými houbami. Tyto jedovaté houby obsahují amanitiny – smrtelné toxiny, které způsobují otravy s velmi nebezpečným průběhem. Podle toxikologa Alexeje Vodovozova obsahují muchomůrky dvě sady toxinů, z nichž jedna je rychle působící a způsobuje klasické příznaky gastroenteritidy, po níž následuje „lehká perioda“, kdy se člověk cítí zdravý. V této době se kumulují účinky druhého typu amanitinů, které zastavují metabolismus bílkovin v buňkách a postupně začíná selhávat jeden orgán za druhým.
Proto je během „tichého lovu“ tak důležité zahrnout svého vnitřního skeptika, říká Alexey Vodovozov.
„Většina lidí houby dobře nezná, a co je horší, snaží se tyto znalosti získat prostřednictvím aplikací pro chytré telefony. Chcete-li vědět, jak se falešná liška liší od normální, musíte tyto dvě houby alespoň vidět pohromadě a zvážit rozdíly. Proto, pokud máte sebemenší pochybnosti o poživatelnosti houby, neberte ji.“
Otrava nekvalitními houbami. Do této pasti se nejčastěji chytí i zkušení houbaři, kteří ztratili ostražitost a nevypátrali situaci, kam jdou s košíkem. Podle Vodovozova se podhoubí může šířit desítky a stovky metrů po okolí a pohlcuje vše, co je na blízkém území. Pokud se houbový pozemek nachází vedle skládky, dálnice nebo kde se někde poblíž vypouští zpracované palivo, pak i silný hřib může obsahovat škodlivé organické sloučeniny a soli těžkých kovů. To vše může způsobit těžkou otravu jídlem.
Je také třeba připomenout, že houby jsou rychle se kazící potraviny, takže staré a červivé houby poskytují příznivé prostředí pro množení patogenních bakterií.
Botulismus – nemoc milovníků konzerv. Bohužel, sklenice konzervovaných bílků, včetně těch od vaší milované babičky, může způsobit těžkou a smrtelnou otravu. I když jsou nožičky čepice dobře zpracované, pokud zůstanou malé částečky zeminy, mohou obsahovat bakterie Clostridium botulinum, které v podmínkách nízkého obsahu kyslíku začnou produkovat botulotoxiny – jednu z nejnebezpečnějších a nejsmrtelnějších látek.
„V Rusku je každý rok zaznamenáno až 200 ohnisek botulismu a nejčastěji se to děje blíže k novoročním svátkům, kdy lidé začínají otevírat letní přípravy. Ale k takové otravě může dojít kdykoli během roku.“
Nakonec je tu prostě individuální nesnášenlivost. Stává se, že houby jedla celá skupina, ale jen jeden se otrávil. Někomu jsou obecně houbová jídla kontraindikována a nemusí to vědět.
Příznaky otravy houbami
První příznaky se obvykle objevují 1,5-2 hodiny po konzumaci houbového pokrmu, ale někdy mnohem později – po 8-22 hodinách, což může znamenat otravu jedovatými houbami.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- bolest břicha;
- závratě, bolesti hlavy;
- slabost;
- velký žízeň;
- ztráta vědomí;
- nevolnost, zvracení;
- hojné pocení a slinění;
- tachykardie;
- snížení krevního tlaku.
Pokud dojde k otravě jedem, který postihuje centrální nervový systém, jsou možné následující:
- dvojité vidění a „zmrazení“ výrazů obličeje, obličej oběti se stává maskou – to jsou první známky botulismu;
- vzrušení, animace nebo letargie a letargie.
První pomoc – jednat okamžitě
Pokud se objeví příznaky otravy houbami, musíte okamžitě udělat dvě věci – zavolat sanitku a okamžitě zahájit výplach žaludku. V ideálním případě by tedy jeden z pomáhajících měl běžet zavolat lékaře a druhý by pomohl oběti.
Jak provést výplach žaludku:
1. Budete potřebovat velké množství teplé vody, a to i z kohoutku.. V žádném případě by neměl být studený, protože stimuluje peristaltiku a hrouda vody pak může „jít“ do střev.
V sovětských dobách se výplach žaludku doma prováděl pomocí roztoku manganu a je lepší tuto zkušenost neopakovat, i když máte doma zásoby. To je přinejmenším zbytečné – teplota úplného rozpuštění manganu je 70-75 stupňů, to znamená, že budete potřebovat vroucí vodu, kterou nemůžete oběti nalít. Pokud navíc v roztoku zůstanou drobné krystalky, pokud se dostanou na sliznici, způsobí mikroskopické popáleniny, které stav člověka jen zhorší.
2. Otrávený by měl okamžitě vypít velké množství vody. Objem závisí na věku a tělesné hmotnosti: dítěti může stačit jedna a půl až dvě sklenice, velký muž bude potřebovat až jeden a půl litru. Dále musíte stimulovat zvracení – stiskněte dva prsty na kořen jazyka.
3. Cyklus „voda-zvratky“ se musí opakovat, dokud nejsou oplachovací vody zcela čisté.
Pokud se stav oběti zhorší nebo existuje podezření, že došlo k otravě jedovatými houbami, je lepší sbírat vodu na mytí do umyvadla – to může být potřeba pro testy v nemocnici.
4. Pokud oběť ztratí vědomí, okamžitě přestaňte mýt. Je nutné uložit člověka do stabilní, bezpečné polohy – na bok a s pokrčenou nohou, aby se v případě nechtěného zvracení neudusil.
5. Byl výplach úspěšný a cítila se oběť lépe? Nyní je třeba vzít jakýkoli absorbent a k tomu je ideální staré dobré aktivní uhlí.
6. Určitě vyčkejte na lékařskou pomoc. Je velmi důležité poskytnout k vyšetření případné úlomky snědených hub, i když jde jen o neumytý talíř. Nezapomeňte na oplachovou vodu. Pokud existuje možnost, že k otravě došlo kvůli jedovatým houbám, je lepší trvat na hospitalizaci v infekční nemocnici.
Řekneme vám, co dělat v prvních hodinách po nástupu příznaků, jak se zotavit ze silného zvracení a jakou dietu dodržovat.
Pokud vy a vaše děti trávíte na chatě hodně času, pravidelně kontrolujte, zda v okolí nejsou jedovaté houby. Zničte je sami a vysvětlete dětem, že by se neměly zkoušet.
Pečlivě si prostudujte oblast, kde plánujete sbírat houby. Mělo by se jednat o místa co nejdále od vozovky, odpadních vod a průmyslových objektů. Pamatujte, že i houby nasbírané na louce či poli mohou být nebezpečné – možná se někde poblíž vysypává toxický odpad. Nikdy nesbírejte houby v městských parcích.
Sbírejte pouze houby, které jsou ve vašem regionu běžné a dobře známé – hřiby, hřiby, hřiby atd..
Pokud se v houbách moc nevyznáte, raději to, co nasbíráte, nejezte vůbec.. Stačí je koupit v obchodě, to je záruka bezpečnosti.
Nekupujte houby od babiček poblíž metra. Není vůbec pravda, že houbám rozumí lépe než vy.
Ke konzervaci hub používejte sůl, cukr a ocet – to je důležité pro prevenci botulismu. Více informací o bezpečnostních opatřeních při zpracování hub ke konzervaci naleznete zde.
Je možné sbírat a jíst muchomůrky?
Některé druhy muchomůrek jsou skutečně jedlé, bezpečné a lze je dokonce použít k léčebným účelům, i když především v alternativní medicíně, protože důkazů o jejich účinnosti je zatím poskrovnu.
Ale pokud nejste specializovaný mykolog a nerozumíte tomu, je lepší takové experimenty neprovádět, aby vám o tom „tradiční léčitelé“ a poradci z internetu neřekli, varuje Alexey Vodovozov.
„Všechny tyto rady jsou čistou sabotáží, zvláště když navrhují léčbu rakoviny nebo lupénky muchomůrkami. Muchomůrky mohou být jedovaté a mohou způsobit silný halucinogenní účinek. Zatím nedošlo k žádnému úmrtí na otravu muchovníkem, ale nechcete být první.”
