Co je trypofobie u lidí?

Moderní lidé mají obrovské množství fobií, které způsobují záchvaty strachu. Některé z nich způsobují mezi ostatními nedorozumění nebo dokonce smích, ale pro pacienty jsou faktorem, který výrazně komplikuje život.

Jedna z nich, trypofobie, je patologický strach z děr a různých otvorů, zvláště pokud jsou ve velkém shluku. Například neškodná tabulka porézní čokolády nebo plástve může v pacientovi vyvolat hrůzu, která je doslova přivádí k šílenství.

Trypofobie – co to znamená a jak se projevuje?

Svět poprvé slyšel o trypofobii v roce 2004, kdy byly provedeny první studie. Odborný popis poruchy se objevil až v roce 2013. Oficiální medicína však tuto patologii dosud neuznala, protože byla málo prozkoumána. V referenční knize pro diagnostiku duševních poruch není o trypofobii žádná zmínka, takže ji nelze nazvat nemocí. To je nejvyšší stupeň znechucení, patologický projev pocitu, který nelze ovládat.

Vědci považují poruchu za evoluční fobii, která existuje u každého člověka. Pouze v některých vyvolává záchvaty paniky, zatímco v jiných způsobuje menší nepohodlí. Po rozboru obrázků, které u pacientů vyvolávají strach, dospěli vědci k závěru, že příčinou odchylky nejsou samotné díry, ale vznikající asociace. V 90 % případů mozek spojuje díry s nebezpečím. Mezi příčiny trypofobie také patří:

• vrozené patologické znechucení;
• neúspěšné zkušenosti s léčbou dermatologických onemocnění;
• hormonální změny v těle související s věkem;
• genetická predispozice;
• nepříznivé sociální podmínky;
• psychické trauma.

Patologie nezávisí na věku a může se objevit kdykoli.

Podle studií asi 16 % lidí na celém světě zažívá strach z děr, zvláště pokud jich vidí velké množství.

Otvory mohou být na jakýchkoli předmětech: tělech, jídle, květinách atd. Tato porucha má genderovou predispozici, častěji je porucha diagnostikována u žen.

Strach z děr má jako každá fobie řadu rizikových faktorů. Objekty, které mohou vyvolat odchylku, jsou:

• digitální nebo grafické obrázky se spoustou děr;
• různé rostliny (kukuřice, slunečnice, lotosová semena);
• díry přírodního původu (přírodní fosílie, porézní kameny);
• výrobky (sýr, plástve, pěna do kávy, vzdušná čokoláda);
• vícenásobné průchody vytvořené červy, housenkami nebo jejich larvami;
• otvory na lidském nebo zvířecím těle (akné, otevřené póry, olupování kůže).

Pacient pociťuje nepříjemné příznaky, když vidí jakékoli předměty, které mají mnoho shluků otvorů. Z tohoto důvodu klesá výkonnost, jsou možné záchvaty zvracení, je narušena koordinace pohybů a zvyšuje se nervozita. První projevy trypofobie v žádném případě neberte na lehkou váhu. Postupem času porucha progreduje a útoky se objevují častěji. Podněty mohou vyvolat zrakové halucinace v podobě shluků děr na vlastním těle. Takové iluze způsobují záchvaty paniky a touhu strhnout si kůži.

Příznaky nebo jak se nemoc projevuje

Trypofobie, stejně jako většina ostatních patologických stavů, je doprovázena rostoucí úzkostí, která se rozvíjí v paniku. Klinický obraz poruchy závisí na individuálních vlastnostech organismu. Nejběžnější příznaky fobie z trypofobie jsou:

• bolest svalů
• třes končetin;
• posedlosti;
• zvýšené pocení;
• alergie;
• zarudnutí nebo bledost kůže;
• závratě;
• potíže s dýcháním
• záchvaty paniky různé síly;
• búšení srdce;
• křeče;
• nekontrolovatelné výbuchy hněvu;
• zvracení reflex;
• nervozita.

Pokud se porucha stane pokročilou, je vysoká pravděpodobnost výskytu psychosomatických příznaků.

Přibližně 10 % pacientů pociťuje nevolnost, třes a svědění kůže.

Nejčastěji se odchylka objeví neočekávaně, bez zjevného důvodu. První příznaky patologie mohou být spojeny s kulturními, genetickými nebo mentálními faktory. Většina lidí s fobií popisuje své pocity takto:

• silné chvění po celém těle;
• hnus;
• nutkání zvracet;
• záchvat paniky;
• pocit, jako by vám někdo lezl po kůži.

Příznaky strachu z opakujících se děr se mohou objevit při pohledu na póry rostlin, dírky v jídle a podobně. Negativní emoce vznikají nejen při přímém kontaktu se spouští, ale také při pozorování předmětu, který vyvolává strach. Někdy si pacient představuje, že je poblíž, což vede k výskytu negativních příznaků.

Strach, který se objeví při pohledu na kožní onemocnění, signalizuje psychosomatické abnormality. Strach z dermatologických patologií je jednou z nejčastějších příčin trypofobie. Vředy, rozšířené póry, rány, jizvy – to vše vyvolává u pacienta paniku a znechucení. Nekontrolovatelný záchvat strachu může být doprovázen obsesí a nervozitou.

Patogeneze onemocnění

Mechanismus rozvoje strachu z děr je založen na důvodech. Často je spojena s psychickým traumatem, které se utrpělo v dětství. Strach se může projevit například kvůli včelímu bodnutí. Patologii ovlivňují i ​​vnější faktory: hádky, konflikty ve vztazích, stres. Je možné, že se vlivem filmu nebo zobrazeného obrazu může vyvinout odchylka. Pacient se fixuje na obraz a podvědomí pracuje podle standardního vzorce: vyhýbat se a obávat se všeho, co by mohlo znovu vyvolat prožívané negativní emoce.

Porucha se může projevit s věkem, protože se mohou hromadit fobie. Patogeneze deviace je také spojena s kulturními faktory. Často člověk zažívá nevysvětlitelnou úzkost, když se dívá na geometrický vzor na kůži jedovatých zvířat nebo hadů.

Tradičně lze průběh trypofobie rozdělit do 3 fází:

1. Snadný. Když je pacient konfrontován s dráždivou látkou, pociťuje silné svědění kůže a touhu se umýt. Objevuje se také mírná tachykardie, silné pocení a nervozita.
2. Průměrný. Všechny příznaky prvního stadia se zintenzivňují a navíc se přidávají nové projevy. Pacient se k negativním vzpomínkám znovu a znovu vrací a nemůže se jich zbavit. Samotný fakt prožívání nového záchvatu trypofobie vyvolává intenzivní strach.
3. Těžký. Pacient je deprimován svými vlastními strachy, zdají se mu všude. Pěna v koupelně, kousek chleba, moskytiéra na okně – to vše způsobuje extrémní hrůzu až ztrátu vědomí.

Pokud strach z klastrových děr není léčen, můžete čelit vážným problémům. Důsledky poruchy neumožňují člověku vést normální život, zažívá následující komplikace:

• omdlévání;
• přetrvávající a těžké migrény;
• nedobrovolné svalové křeče;
• silná bolest;
• nedostatečná reakce na vnější podněty;
• poruchy v muskuloskeletálním systému.

Léčba trypofobie

Při prvních alarmujících příznacích je nutné vyhledat pomoc psychoterapeuta. Specialista provede podrobné vyšetření, určí stupeň poruchy a vybere optimální léčebný režim. Diagnóza strachu z více děr zahrnuje:

1. Výslech pacienta a sběr anamnézy. Na základě obdržených informací odborník dospěje k závěru o přítomnosti/nepřítomnosti fobie.
2. Určení typu porušení a jeho závažnosti. Možné neurologické abnormality jsou vyloučeny.
3. Identifikace specifických příznaků a provedení testu trypofobie zaměřeného na stanovení stupně vývoje patologie.

Testování na trypofobii zahrnuje prohlížení různých obrazů předmětů, které u pacienta vyvolávají strach. Diagnóza se provádí na základě obdržených informací:

• úzkost neustále přetrvává, symptomy se zintenzivňují;
• osoba se vyhýbá situacím, které vyvolávají záchvaty paniky, a tyto útoky těžce snáší;
• iracionální strach se projevuje jak v přítomnosti stimulačního faktoru, tak v jeho očekávání;
• úzkost brání pacientovi vést normální životní styl.

Příznaky strachu z malých otvorů jsou podobné mnoha neurologickým poruchám. Diferenciální diagnostika se provádí u deprese a disociativních poruch. Během vyšetření odborník identifikuje možné příčiny odchylky, přítomnost stresových nebo traumatických faktorů. Zohledňuje se také závažnost klinického obrazu, typ a forma úzkosti. Na základě výsledků vyšetření je sestaven terapeutický režim vhodný pro pacienta.

Dosud nebyla vyvinuta žádná obecná klinická praxe pro léčbu poruchy. Terapie se volí individuálně pro každého pacienta na základě výsledků vyšetření a závažnosti klinického obrazu. Nejčastěji se k léčbě trypofobie používá integrovaný přístup, který zahrnuje následující činnosti:

• skupinová a individuální psychoterapeutická sezení;
• farmakoterapie (sedativa a antihistaminika);
• korektivní metody duševní obnovy;
• zvládnutí seberegulačních dovedností;
• psychoanalýza;
• ústavní léčba pomocí protizánětlivých a antikonvulzivních léků.

Léčbu provádí psychoterapeut, jehož hlavním úkolem je normalizovat stav pacienta při kontaktu s dráždivou látkou.

Specialista nejen zmírňuje strach, ale také identifikuje hlavní příčinu jeho vývoje. Mezi nejúčinnější léčebná opatření patří:

1. Expoziční terapie. Pacientovi se zobrazují uklidňující obrázky, které se střídají s obrázky, které vyvolávají strach. Postupně se doba zobrazování děsivých obrázků prodlužuje. Opakovaná expozice vede ke snížení úzkosti a pacient je schopen ovládat svůj vlastní strach.
2. Kognitivně behaviorální terapie. Zaměřeno na snížení příznaků deviace. Pomáhá pacientovi osvobodit se od předpojatých přesvědčení a myšlenek a napravit své vlastní reakce na podnět.
3. Užívání léků. Lékař vybírá léky individuálně pro každého pacienta. Nejčastěji se používají antidepresiva (předepisovaná u těžkých forem patologie), trankvilizéry (pomáhají kontrolovat úzkost) a betablokátory (snižují krevní tlak, snižují záchvaty).

Léky se používají, pokud odchylka způsobuje nepříjemnosti v každodenním životě a vstoupila do nekontrolovatelné fáze. V jiných situacích stačí psychoterapie a další korektivní techniky.

Neexistují žádná specifická pravidla, jak zabránit rozvoji strachu z velkých děr. Chcete-li se chránit před úzkostnou poruchou, stačí dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• vyhnout se emocionálním zážitkům;
• naučit se sebeovládání;
• dosáhnout duševního klidu;
• minimalizovat stresové situace.

Pro prevenci poruchy se doporučuje zvládnout meditaci nebo jógu, které vám pomohou se co nejvíce uvolnit a naučí vás ovládat vlastní emoce. Pamatujte také, že pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Neměli byste doufat, že odchylka zmizí sama od sebe. Čím déle odkládáte návštěvu kliniky, tím více se porucha zhoršuje.

Protože trypofobie není uznávána jako oficiální diagnóza, je klasifikována jako obsedantní porucha pomocí vhodných psychoterapeutických korekčních metod. Prognóza uzdravení závisí na včasnosti diagnostických opatření, zvolených léčebných režimech a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Dělá se vám z pohledu na plástev nevolno? Svědí všechno, když se podíváte na rozbitou, porézní čokoládovou tyčinku? Pravděpodobně máte trypofobii. Společně s psychiatrem vysvětlujeme, proč se děr bojíme a zda se tím musíme bát

Trypofobie je strach nebo znechucení vidět shluky malých otvorů, hrbolků nebo vzorů, jako jsou plástve, lusky rostlinných semen nebo detailní fotografie kožních pórů. Slovo pochází z řeckého „tripa“ (τρύπα), což znamená „vrtání“ nebo „díra“. Lékaři neuznávají trypofobii jako diagnostikovatelnou poruchu, protože byla špatně prozkoumána.

Materiál okomentovala Ekaterina Kharina, psycholog-konzultant Centra Yakov Kochetkova pro kognitivní terapii, psychoterapeut, psychiatr na klinice duševního zdraví PsyMedClinic

Co je trypofobie

Trypofobie se může projevovat různými způsoby. Jeho hlavním spouštěčem je povrch se skupinou malých kontrastních otvorů, hrbolků nebo vzorů. Někteří cítí nepohodlí pouze při pohledu na „naturalistické“ shluky, například plástve, maso červů nebo ropuchu, která nosí mláďata v dírách na zádech. Pro ostatní může i fotografie naskládaných plastových kelímků, sýra s dírami nebo LED semaforů způsobit, že se ostatní budou cítit nepříjemně.

Vědci se domnívají, že trypofobie pochází z velmi prastarých lidských instinktů a provází ji celou historií. Bylo však „objeveno“ poměrně nedávno. První případ strachu z klastrových děr byl popsán v roce 1998 a samotný termín se objevil až v roce 2004 [1]. Proto je dnes tento jev špatně studován a není oficiální diagnózou.

V roce 2009 se objevila stránka Trypophobia.com, díky které se do roku 2012 o této nemoci dozvěděly miliony lidí, z nichž mnozí byli překvapeni, že ji v sobě našli. V roce 2016 americká modelka Kendall Jenner přiznala, že trpí těžkou trypofobií.

Vědci se domnívají, že strach z klastrových děr není fobií v takové míře jako například agorafobie, tedy strach z otevřeného prostoru, nebo arachnofobie, strach z pavouků. Trypofobie nesplňuje většinu diagnostických kritérií pro fobii – a zde je důvod.

Za prvé, každý šestý člověk zažívá nějakou formu trypofobie, i když je docela možné, že tento jev je ještě rozšířenější [2]. To umožňuje vědcům považovat nepohodlí při pohledu na klastrové díry za normální. Fobie je porucha, při které člověk zažívá strach tam, kde většina ostatních lidí ne.

U fobie navíc strach brání člověku žít, ale u trypofobie se to stává jen zřídka. „V praxi se s takovými stížnostmi setkáváme velmi zřídka,“ poznamenává Ekaterina Kharina. “Lidé se většinou takovým obrázkům vyhýbají, nedívají se na ně a pokračují ve svých životech.”

Za druhé, symptomy trypofobie z klinického hlediska jsou zcela odlišné od projevů jiných fobií. V roce 2018 provedli vědci z americké Emory University experiment, ve kterém dokázali, že emoce způsobená klastrovými dírami není strach, ale znechucení [3].

Skupinám studentů byli nejprve ukázáni hadi a pavouci – zvířata, která se nejčastěji stávají předmětem fobií. Zorničky většiny se značně rozšířily – vědci to začali považovat za známku reakce strachu. Obrázky skupinových děr však nezpůsobily rozšíření zorniček a některým se dokonce zmenšily.

Vědci zjistili, že strach způsobuje vzrušení a rozšíření zornic je jedním z jeho příznaků. Znechucení naopak člověka potlačuje a nutí ho vzdát se akce.

„V MKN-10 (mezinárodní klasifikace nemocí, přijatá v roce 1990, používaná v Rusku) jsou specifické izolované fobie a v MKN-11 (přijaté v roce 2012) jsou specifické fobie,“ říká Ekaterina Kharina. — V zásadě by tam mohly být připsány nejvýraznější případy trypofobie. Pokud se ale podíváme na popis těchto diagnóz, pak s největší pravděpodobností znamenají spíše obsedantní strach z některých situací nebo věcí než znechucení. A se znechucením se častěji setkáváme u obsedantně-kompulzivní poruchy.

Věřím, že mohou existovat lidé s obsedantními trypofobními obrazy, ale takové lidi jsem nepotkal. Pokud člověk zažívá znechucení pouze tehdy, když čelí takovým obrázkům nebo předmětům, ale není tam žádná posedlost, nelze to přičítat ani OCD.“

Důvody pro strach z děr

Výsledky experimentu vědců z Emory jsou v souladu se současným evolučním hodnocením trypofobie. Dnes vědci věří, že trypofobie je vyvinutá přirozená reakce našeho nervového systému, která nás má chránit před hrozbami spojenými s infekcemi nebo parazity.

Pokud je člověk postaven před nebezpečí, například dravé zvíře, potřebuje k útěku stimulaci a nával síly, takže nervový systém na takový spouštěč reaguje uvolněním adrenalinu.

Pokud se ale člověk setká s něčím nezdravým a potenciálně nakažlivým, jako je červivé ovoce, zkažené maso s červy nebo člověk s kožním onemocněním, musí ho mozek donutit interakci odmítnout – tedy naopak aktivitu potlačit. Takto funguje znechucení u trypofobie [4].

Většina vědců se shoduje na této interpretaci původu této poruchy. Není však jasné, jaký byl původní předmět, jehož znechucení se u moderního člověka vyvinulo v abstraktní trypofobii.

Podle jedné teorie vzniká trypofobie v reakci na plástve, vosí hnízda nebo nory jedovatých hadů. Jiní vědci podobně spojili trypofobii s infekčními lidskými nemocemi [5]. Tuto interpretaci nepřímo potvrzuje studie, která zjistila, že lidé s kožními chorobami mají v průměru silnější trypofobní reakce než ostatní [6].

Podle jiné verze je trypofobie spojena se sociální úzkostnou poruchou a shlukové díry jsou podvědomě spojeny s tvářemi nebo očima, které neustále sledují osobu [7].

Je také známo, že trypofobie je náchylnější k ženám a lidem s řadou duševních a duševních poruch: OCD, depresivní, bipolární, panika a úzkost.

Příznaky trypofobie

Nejčastějším projevem trypofobie je mírné nepohodlí. Mezi její projevy patří:

• úzkost;
• nevolnost;
• zvýšené pocení;
• búšení srdce;
• tremor;
• pocit svědění na různých místech těla.

Navzdory skutečnosti, že trypofobie ještě není považována za nemoc, v některých případech může vést k vážným problémům – záchvaty paniky, zvýšená úzkost.

“Se silným stupněm trypofobie mohou negativní dojmy z pozorování klastrových děr přetrvávat po dlouhou dobu,” říká Ekaterina Kharina. – Například se člověk podíval na takové obrázky – a druhý den nebo dokonce několik dní o nich přemýšlel. Ale v mé praxi nebyly žádné případy, kdy by trypofobie vedla k výrazným šokovým reakcím.

Pokud trypofobie přesahuje běžné nepohodlí, lidé se mohou začít vyhýbat určitým věcem nebo určitým potravinám. Jedním z mála popsaných případů akutní trypofobie byla 12letá dívka, které se hnusil jakýkoli porézní nebo sezamem posypaný chléb, jahody nebo nudlová polévka. Také nemohla pít malinový džus nebo jíst marmeládu: stejnou reakci u ní vyvolal pocit semínek nebo granulí na jazyku [8].

Jak se zbavit trypofobie

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)

Hlavní léčbou trypofobie je kognitivně behaviorální terapie (CBT). Psycholog pomáhá pacientovi „nahradit“ nepravděpodobné postoje k objektům strachu realističtějšími a následně změnit chování [9].

Expoziční terapie

Další oblíbenou a účinnou metodou je expoziční terapie, při které se člověk postupně učí ovládat míru svého strachu. Jak poznamenává Ekaterina Kharina, jedná se o jeden z podtypů kognitivně behaviorální terapie.

Nejprve ve stavu úplné relaxace pacient řekne, čeho se bojí, poté se mu ukáže obraz objektu strachu. Časem se k němu může člověk postavit a dokonce se ho dotknout. Citlivost a míra strachu jsou tak sníženy.

„Někdo může mít představu, že setkání s takovým obrazem neunese, jeho nepohodlí bude dlouhodobé nebo neskončí, ztratí nad sebou kontrolu nebo se zblázní,“ vysvětluje Kharina. “Pomocí expozice testujeme pacientovu “hypotézu”, že jeho nepohodlí nezmizí.”

Psychiatr podotýká, že u běžných fobií expozice funguje dobře, ale v případě znechucení tato metoda v tradičním formátu nevede ke snížení nepohodlí. Muselo se to proto trochu změnit: člověk je naučený tolerovat to, co se mu hnusí, v paměti se tvoří pozitivní asociace a souvislosti.

V některých případech může lékař předepsat léky na trypofobii s antidepresivy nebo benzodiazepiny.

Test trypofobie

Protože trypofobie není považována za diagnózu, nemá přesná diagnostická kritéria. Níže popsané testy nejsou vědecké a zahrnují sledování spouštěčů trypofobie.

Japonští vědci vyvinuli dotazník k měření úrovně trypofobie u člověka. Je nutné vyhodnotit sílu 17 vjemů, které zažívá při pohledu na shlukové otvory na 5bodové škále, kde 1 znamená, že se vjem vůbec neprojevuje a 5 znamená, že se projevuje velmi silně. Zde je seznam těchto pocitů:

• vyděsit;
• hnus, hnus;
• pocit nepohodlí nebo těžkosti;
• pocit paniky, výkřiky;
• Úzkost
• nevolnost;
• fyzické projevy úzkosti: „motýli v žaludku“, zrychlený tep, pocení, bolesti břicha atd.;
• „pocit, že se zblázním“;
• touha zničit shlukové díry;
• svědění;
• lechtání;
• husí kůže;
• touha plakat;
• zvracení;
• zimnice;
• respirační poruchy;
• zachvění.

Přesná metoda pro posouzení úrovně trypofobie pomocí tohoto testu neexistuje, ale v experimentu tvůrců testu bylo průměrné skóre vzorku 582 lidí 32,2 a rozsah hodnot byl od 17 do 85 [10 ].

Na internetu je obrovské množství testů na trypofobii. Kterýkoli z nich pomůže subjektivně posoudit jeho úroveň do té či oné míry. Často se doporučuje implicitní měření trypofobie 0.5a.

Video test na trypofobii je velmi populární. Je velmi snadné projít. Nejprve je potřeba zapnout video a zaujmout pózu podle návodu v něm. Dále se vám zobrazí trypofobní obrázky, které budou čím dál tím nepříjemnější. Když chcete změnit pozici nebo vypnout video, udělejte to.

Ani zde neexistují žádná přesná kritéria, ale čím déle můžete sledovat toto video bez nepohodlí, tím menší je pravděpodobnost, že máte trypofobii.

Autor tohoto článku pociťoval pocity svědění po celém těle již ve 30. sekundě a brzy se objevily znatelné nepohodlí. Během redakčního experimentu, kterého se zúčastnilo šest žen a jeden muž, se nepodařilo najít osoby se závažnými projevy trypofobie. Jejich reakce se ukázala být mnohem méně výrazná: někteří se na konci cítili trochu nepříjemně, ale pouze jedna žena zažila pocity svědění typické pro trypofobii.

Jednoho trypofoba se jim však podařilo najít: ukázalo se, že je to 33letý manžel zaměstnankyně. Videotest ani nebyl potřeba: stačila pouhá zmínka o tom, že existuje zvíře zvané surinamská pipa. Jedná se o ropuchu, která nosí mláďata v dírách na zádech. Pokud potřebují být propuštěni, pak je „zastřelí“.

Reakce byla akutní: vzpomínka na fotku zvířete, které kdysi viděl, způsobila nevolnost a následovala žádost, aby mu pipu nikdy nepřipomínal. Celý den se pak nemohl klidně dívat na dírky s dírami, například na porézní houby, které si spojoval s pipou.

Kdy navštívit lékaře

Podle Khariny stojí za to vyhledat lékařskou pomoc s příznaky trypofobie, když přinášejí těžké nepohodlí do každodenního života. Například pokud je způsobena nejen surinamskou pipou, ale i bublinkami ve vodě nebo dírami v palačinkách či palačinkách.