Na jaké lochie byste si měli dávat pozor?

Lochia je typ vaginálního výtoku, který umožňuje děloze, aby se po porodu vyčistila a pak se stáhla. Intenzita, barva a vzor lochie po císařském řezu a vaginálním porodu nám umožňují posoudit, zda poporodní období probíhá dobře. Jak vypadá poporodní výtok? Jak dlouho vydrží? Jaké příznaky by vás měly přimět navštívit gynekologa?

Co je to poporodní výtok?

Poporodní výtok, nazývaný také lochie, je jedním z fyziologických jevů, ke kterým dochází po porodu. Během poporodního období dochází ke změnám, které jsou navrženy tak, aby uvedly tělo ženy do stavu

ve kterém byl před těhotenstvím. Poporodní výtok je výsledkem čištění a stahování svalů dělohy. Výtok z genitálního traktu zahrnuje krev, trosky z děložní sliznice a trosky z membrán. Krev pochází z místa, kde byla placenta. Jak dlouho po porodu trvá krvácení, závisí na době, za kterou se děloha stáhne.

O tom, zda bude poporodní výtok slabý nebo silný, rozhodují individuální okolnosti ženy. Intenzita krvácení samozřejmě závisí na tom, zda byl porod přirozený nebo po císařském řezu.

Závažnost poporodního krvácení je ovlivněna i přítomností případných komplikací během porodu.

Stojí za zmínku, že kojící ženy po porodu zažívají intenzivnější výtok. Proces čištění dělohy umocňuje i fyzická aktivita. Množství poporodních lochií se pohybuje od 200 do 500 ml denně.

Jak dlouho trvá období vypouštění?

Jak vypadá mateřská lochie? Během prvních 3-7 dnů je výtok krvavý, připomínající silnou menstruaci. Během tohoto období se mohou objevit i krevní sraženiny. V průběhu času výboj mění barvu a intenzitu.

Asi po 7 dnech se zbarví do světle růžové. Poté změní barvu na hnědou. Do třetího týdne poporodního období se výtok stává bělavým a hlenovitým charakterem. Kolem šestého týdne po narození miminka lochie úplně zmizí. Ženy, které nekojí, mohou mít první menstruaci po porodu.

Jak pečovat o perineum po porodu

V poporodním období byste měli dbát na správnou hygienu intimních partií. Poporodní výtok obsahuje spoustu bakterií, které mohou být velmi dobrou živnou půdou pro bakterie v okolí řitního otvoru. Nedostatek správné perineální hygieny po porodu je rizikovým faktorem zánětu.

• Poporodní lochia vyžaduje použití speciálních vložek. Tyto vložky jsou větší a vzdušnější než ty, které se používají při menstruaci. Použití poporodních vložek bude velmi užitečné, zvláště pokud má žena perineální řez. Pak se také doporučuje co nejčastěji větrat intimní partie. Hygienické vložky by se měly často měnit, aby se zabránilo růstu bakterií.
• Tampony by se neměly používat během poporodního období, protože mohou zastavit poporodní výtok.
• K mytí použijte jemný gel na intimní hygienu. Po každé návštěvě toalety si perineum opláchněte teplou vodou a důkladně si umyjte ruce, abyste zabránili šíření bakterií.

Jak by měl poporodní výtok vypadat? Kdy byste si měli dělat starosti?

Čištění děložní dutiny a kontrakce by měly být dokončeny kolem 6. týdne po porodu. Pokud je výtok stále přítomen i po této době, může to být známka narušené regenerace endometria a měli byste se poradit s lékařem. Měli byste se také obávat, když již vybitý poporodní výtok zesílí.

Patologickým příznakem je nadměrné množství poporodních lochií, to znamená, že jejich objem přesahuje 500 ml denně po přirozeném porodu a více než 1000 ml denně po císařském řezu. To může znamenat poporodní krvácení a je to život ohrožující stav, takže byste měli co nejdříve jít do nemocnice.

Slabý nebo úplný poporodní výtok je také abnormálním příznakem. Retence lochie může být důsledkem obstrukce cervikálního kanálu, který může být blokován zbytky membrán. V tomto případě existuje riziko vzniku intrauterinní infekce.

Když lékař vidí velkou krevní sraženinu, není to normální. Může být spojeno s abnormálními kontrakcemi děložních svalů, traumatem děložního čípku nebo perineální tkáně nebo zbytky placenty v děložní dutině.

Normální výtok po porodu: trvání, povaha a možné patologie

Během poporodního období se ženské tělo zotavuje. Děloha, kde miminko devět měsíců rostlo a vyvíjelo se, se postupně stahuje, čistí se od všeho nepotřebného a vrací se do normálu. Tento proces není rychlý – bude trvat nejméně 3 měsíce, než se ženský reprodukční systém plně zotaví.

Normální výtok po porodu

Během porodu žena ztratí 250 až 300 ml krve. Část plodové vody se navíc dostane do dělohy při prasknutí močového měchýře plodu a na stěnách zůstanou krevní sraženiny a zbytky placenty. Kromě toho bude hlavní ženský orgán vyžadovat úplnou změnu sliznice, takže výtok u žen po porodu je normální.

Délka propuštění po porodu závisí na tom, jak rychle se děloha stáhne a vrátí do prenatálního stavu. Obvykle je toto období 25–40 dní, ale může skončit dříve nebo později. Normálně poporodní lochia připomíná silnou menstruaci v prvních 10–15 dnech a poté se množství uvolněné krve postupně snižuje. Hnědý a vodnatý výtok měsíc po porodu naznačuje, že čištění dělohy je v konečné fázi a velmi brzy se žena bude moci konečně vzdát vložek.

Přítomnost nepříjemného zápachu, žlutého nebo zeleného hnisu a velkého objemu ichoru by vás měla upozornit. Pokud často měníte podložky a udržujete hygienu, pak výskyt těchto příznaků naznačuje patologický proces.

Jaký by měl být výtok po porodu?

Je velmi důležité sledovat výtok po porodu den za dnem, abychom včas zaznamenali patologii.

V prvních dnech po porodu je výtok poměrně silný, proto je nutné vložku měnit každé 1,5–2 hodiny. V podstatě se jedná o šarlatovou krev bez zápachu, malé částečky hlenu, možné krevní sraženiny a docela velké, podobné kouskům jater. Do třetího dne se červená tekutina na vložce mírně zmenší, protože děloha se během této doby zmenšila o více než tři čtvrtiny.

Sraženiny v děloze po porodu v tomto období jsou normální, ale proces jejich vypuzení je třeba kontrolovat. Převážná část hmoty je odstraněna první den po narození dítěte – za tímto účelem je rodičce každých 1,5–2 hodiny manuální masáž břišní dutiny. Zbytkové kusy vyjdou, když se orgán stáhne – to obvykle trvá 2-7 dní. V případě potřeby se provádí ultrazvuk, při kterém se sleduje, kde a kolik sražené krve zůstává. Pokud jsou ještě kusy dělohy nebo děložního čípku, je medikamentózní terapie předepsána jako jediný možný typ lékařského zásahu po porodu. Pokud tedy sraženiny vycházejí bez zábran, je to normální, ale jejich přítomnost ve velkém množství je patologií, což znamená, že žena má zdravotní problémy. To se často stává při zvýšené srážlivosti krve, v přítomnosti hematomů vytvořených během těhotenství.

Druhé období je charakterizováno stabilním krvavým výtokem bez sraženin, hlenu, stop hnisu a ichor. Během této doby se musí těsnění měnit každé 3 hodiny. Na rozdíl od prvních dnů po porodu, kdy jsou vyžadovány urologické nebo noční vložky, můžete nyní použít běžnou velikost 4-5 kapek. Krev je šarlatová a je jí docela hodně, takže není třeba se děsit. V této době se aktivně obnovuje nejen děložní sliznice, ale také hormonální pozadí a krevní vzorec.

Kolik dní trvá krvácení po porodu?

Lékařské protokoly uvádějí období 1,5 až 2 měsíců, ale v praxi se šarlatová krev po měsíci přestane uvolňovat. Po nějakou dobu se děložní sliznice zahojí, vyloučí hnědé trosky a ichor. Žena by se měla mít na pozoru, pokud krvácení trvá déle než dva měsíce, a také to, že poporodní očista skončí do týdne až dvou po porodu. V takovém případě byste měli rozhodně navštívit lékaře, podstoupit nezbytná vyšetření a zahájit léčbu včas. Nelze předem odhadnout, jak velké výtoky budete mít po porodu a v jakém objemu. Poporodní čištění a obnova dělohy je nevyhnutelný proces, který je nezbytný k přípravě orgánu na možnost znovu porodit dítě a porodit přirozeně.

Proč výtok trvá dlouho po porodu?

Příčiny prodlouženého poporodního krvácení mohou zahrnovat:

· poruchy procesů srážení krve;

Nadměrné protahování svalových vláken dělohy;

· přítomnost sraženin, zbytků placenty, které zabraňují úplnému stažení dělohy. V tomto případě jsou možné příznaky zánětu (bolest v podbřišku, vysoká tělesná teplota, žlutý hnisavý výtok z genitálního traktu). Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Pokud se krvácení v průběhu času zvyšuje, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Pokud krev teče ve velkém množství bez zastavení (v potoce, fontáně), volejte neprodleně záchranku.

Patologický výtok po porodu

Zelený nebo žlutý hlenovitý výtok po porodu se vyskytuje z následujících důvodů:

· vzniká endometritida děložní sliznice;

· existuje zánětlivý proces;

· k infekci došlo během porodu.

Výtok má zpravidla výrazný hnilobný zápach, bolest je lokalizována v podbřišku a někdy se zvyšuje tělesná teplota. Stav vyžaduje okamžitou léčbu, proto okamžitě kontaktujte gynekologa, který předepíše terapii.

Vzhled sražené hmoty spolu s krví naznačuje plísňovou infekci genitálního traktu (tzv. soor). Vůně se stává kyselou, je možné svědění a pálení v perineu.

Lochia v poporodním období

Hojný čirý výtok po porodu začíná po úplném stažení dělohy a zastavení krvácení. Hmota je bez zápachu a má konzistenci podobnou hustému, lepkavému hlenu. Norma je jak průhledná, tak bělavá, serózně zbarvená lochie. Do konce třetího měsíce je děloha po porodu zcela obnovena a výtok získává svůj normální vzhled a konzistenci.

Během poporodního období, kdy pokračuje čištění a kontrakce dělohy, byste se neměli koupat, sprchovat, navštěvovat lázně, saunu, zahřívat si žaludek nebo pít hemostatické léky. Po dobu tří měsíců by se žena měla mýt pouze ve sprše, nezvedat nic těžkého a vyhýbat se podchlazení a přetěžování. Čerstvá maminka by navíc neměla používat tampony ani menstruační kalíšky, ale pouze vložky z přírodních materiálů.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak dlouho po porodu výtok končí, jak rozlišit patologii a co můžete a co nemůžete, kontaktujte naše centrum. Pro pacienty najdeme ty nejlepší lékaře po celé zemi, kteří vedou konzultace online i ve svých ordinacích, důkladně studují historii těhotenství a porodu a předepisují účinnou léčbu.

Literatura:
1. Dultsin Ya. A., Robachevsky G. R. Hygiena poporodního období, Státní nakladatelství lékařské literatury MEDGIZ, pobočka Leningrad, 1961.
2. Serov V.N., Tyutyunnik V.L., Shulchina IV. Poporodní purulentně-zánětlivá onemocnění: klinický obraz, diagnostika, léčba, pravidelná čísla „Rakovina prsu“, č. 17, 2007.