Kdy se furazolidon užívá?

Omezeno pro použití při chronickém selhání ledvin a onemocněních nervového systému.
Riziko periferní polyneuropatie se zvyšuje s anémií, diabetes mellitus, nerovnováhou elektrolytů a hypovitaminózou vitamínů B.
Aby se předešlo zánětu nervů při dlouhodobém užívání, měl by být kombinován s vitamíny B.

Furazolidon má schopnost senzibilizovat tělo k účinkům alkoholu a lze jej použít k léčbě chronického alkoholismu, pokud jiné léky nejsou dostatečně účinné nebo existují kontraindikace jejich použití.

Je třeba si uvědomit, že Furazolidon je inhibitor MAO, proto je při jeho užívání nutné dodržovat stejná opatření jako při použití klasických inhibitorů MAO vč. vyloučit ze stravy potraviny obsahující tyramin (sýr, smetana, fazole, nakládaný sleď, silná káva).

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Během léčby by se pacienti měli vyvarovat řízení vozidel a jiných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Farmakologický účinek

Lék patří mezi antimikrobiální a antiprotozoální látky.
Má bakteriostatický účinek proti mikrobům. Mechanismus účinku spočívá v narušení činnosti některých bakteriálních enzymových systémů.
Spektrum akcí:
grampozitivní koky (streptococcus, staphylococcus),
gramnegativní tyčinky (Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter),
prvoci (Lamblia).
Z původců střevních infekcí jsou nejcitlivější původci úplavice, břišního tyfu a paratyfu.
Odolnost se vyvíjí pomalu.

Dávkování a podávání

Lék se užívá perorálně po jídle s velkým množstvím tekutiny (100-200 ml).

U úplavice, paratyfu, infekcí toxických potravinami:
Dospělí Předepište 2-3 tablety (100-150 mg) 4krát denně (ale ne více než 800 mg) po dobu 5-10 dnů.
pro děti ve věku nad 8 let je lék předepsán rychlostí 6-7 mg / kg tělesné hmotnosti za den; Denní dávka je rozdělena do 4 dávek. Délka kurzu závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti a citlivosti na terapii.

Pro giardiózu:
Dospělí Předepište 2 tablety 4krát denně.
pro děti ve věku nad 8 let je lék předepsán rychlostí 6 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 3-4 dávkách.
Průběh léčby je 5-10 dní.

Terapeutický účinek během léčby průjem Furazolidon se vyvíjí během 2-5 dnů léčby. Někdy mohou pacienti vyžadovat delší dobu léčby. Pokud není dosaženo uspokojivé klinické odpovědi do 7 dnů, znamená to, že patogen je refrakterní vůči působení furazolidonu a lék by měl být vysazen.
Je možné předepsat další terapii jinými antibakteriálními látkami nebo solemi bismutu.

Vyšší dávky pro dospělé: jednorázově – 200 mg, denně – 800 mg.
Nedoporučuje se užívat Furazolidon déle než 10 dní.

Interakce s jinými léky

Při současném užívání furazolidonu s inhibitory MAO, sympatomimetiky, tricyklickými antidepresivy a potravinami obsahujícími tyramin existuje riziko prudkého zvýšení krevního tlaku.
Látky, které alkalizují moč, snižují účinek Furazolidonu (urychlují vylučování močí), zatímco okyselující látky jej zvyšují.
Furazolidon zvyšuje inhibici hematopoézy na pozadí chloramfenikolu a ristomycinu.
Současné použití aminoglykosidů a tetracyklinů zvyšuje antimikrobiální vlastnosti.
Použití furazolidonu v kombinaci s ethanolem může vést k rozvoji reakcí podobných disulfiramu.

Nadměrná dávka

Příznaky: akutní toxická hepatitida, hematotoxicita, neurotoxicita (polyneuritida).

Léčba:
vysazení léku, příjem velkého množství tekutin, symptomatická terapie, antihistaminika, vitamíny B.

Nežádoucí účinky

V některých případech se může objevit nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a alergické reakce (kožní vyrážka, hyperémie a svědění kůže, alergický edém).

Tablety jsou žluté nebo zelenožluté, ploché válcovité, se zkosením.

Tabulka 1.
furazolidon	50 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý, bramborový škrob.

10 kusů. – obrys blistrových obalů (1) – kartonové obaly.
10 kusů. – bezbuněčné obrysové obaly (1) – kartonové obaly.
10 kusů. – obrys blistrových obalů (2) – kartonové obaly.
10 kusů. – obrys blistrových obalů (5) – kartonové obaly.
10 kusů. – bezbuněčné obrysové balení (1000) – kartonové krabice (pro nemocnice).

Popis léčivého přípravku FURAZOLIDONE vytvořeno v roce 2012 na základě pokynů zveřejněných na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky. Datum aktualizace: 09.08.2013

Farmakologický účinek

Lék patří mezi antimikrobiální a antiprotozoální látky. Má bakteriostatický účinek proti mikrobům. Mechanismus účinku spočívá v narušení činnosti některých bakteriálních enzymových systémů.

Spektrum účinku: grampozitivní koky (Streptococcus, Staphylococcus), gramnegativní bacily (Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter), prvoci (Lamblia).

Z původců střevních infekcí jsou nejcitlivější původci úplavice, břišního tyfu a paratyfu. Odolnost se vyvíjí pomalu.

Farmakokinetika

Při parenterálním podání se furazolidon špatně vstřebává a inaktivuje ve střevě.

Pouze asi 5 % léčiva se vylučuje z těla močí v nezměněné podobě nebo ve formě metabolitů, což způsobuje zhnědnutí moči.

Indikace pro použití

• dyzentrie;
• paratyphoid;
• otrava jídlem;
• Giardiáza a další onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ni.

Dávkovací režim

Užívejte perorálně po jídle. U úplavice, paratyfu, potravinově toxických infekcí paratyfové povahy se dospělým předepisuje 100-150 mg (2-3 tablety) 4krát denně po dobu 5-10 dnů. Lék lze předepsat dětem starším 5 let v dávce 25-50 mg (1/2-1 tableta) 4krát denně. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti infekce. Nedoporučuje se používat furazolidon déle než 10 dní.

Terapeutický účinek při léčbě průjmu furazolidonem se vyvíjí během 2-5 dnů léčby. Někdy mohou pacienti vyžadovat delší dobu léčby. Pokud není dosaženo uspokojivé klinické odpovědi do 7 dnů, znamená to, že patogen je refrakterní vůči účinku furazolidonu a lék by měl být vysazen. Dodatečná léčba jinými antibakteriálními látkami nebo solemi bismutu není kontraindikována. Pokud je furazolidon předepisován v dávkách vyšších, než je doporučeno, nebo po dobu delší než pět dní, lékař by měl posoudit riziko rozvoje hypertenzní krize spojené s akumulací inhibitorů monoaminooxidázy. Pacient by měl být informován o lécích a potravinách, které predisponují k rozvoji hypertenzních krizí.

U giardiázy se dospělým předepisuje 100 mg (2 tablety) 4krát denně; děti – rychlostí 10 mg/kg/den. Denní dávka by měla být podávána ve 3-4 dávkách. Vyšší dávky pro dospělé perorálně: jednorázově 200 mg, denně 800 mg.

Nežádoucí účinky

Při perorálním podání furazolidon poměrně často způsobuje nevolnost, zvracení a snižuje chuť k jídlu. V některých případech jsou možné alergické reakce (exantém a enantém). Je možné vyvinout reakci přecitlivělosti, která se projevuje poklesem krevního tlaku, kopřivkou, horečkou a artralgií. Tyto reakce vymizí po vysazení léku. Při užívání léku se může objevit nevolnost, zvracení, bolest hlavy a celková malátnost, které se snižují nebo vymizí při snížení dávky nebo vysazení léku.

U osob užívajících furazolidon se může vyvinout reakce podobná disulfiramu na alkohol: zarudnutí kůže, mírné zvýšení teploty, dušnost a v některých případech pocit tísně na hrudi.

Ke snížení nežádoucích účinků se doporučuje užívat lék s velkým množstvím tekutiny a v případě potřeby snížit dávku; předepsat antihistaminika, chlorid vápenatý, vitamíny B.

V případě závažných nežádoucích účinků je další užívání zastaveno.

Kontraindikace pro použití

• hypersenzitivita;
• konečné stadium chronického selhání ledvin;
• nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy;
• těhotenství, laktace;
• věk dětí do 5 let.

Nepoužívat při infekcích močových cest.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno v těhotenství, během kojení.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno v konečném stádiu chronického selhání ledvin.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí do 5 let.

Zvláštní instrukce

Opatrně se předepisuje pro chronické selhání ledvin a onemocnění nervového systému.

Je třeba vzít v úvahu, že furazolidon je inhibitor monoaminooxidázy; při jeho použití je třeba dodržovat stejná opatření jako při použití inhibitorů monoaminooxidázy.

Furazolidon má schopnost senzibilizovat tělo na účinky alkoholu a používá se k léčbě alkoholismu, když jiné léky nejsou dostatečně účinné nebo existují kontraindikace jejich použití. Po užití furazolidonu (po dobu 10-12 dnů) se obvykle vyvine negativní podmíněná reflexní reakce na alkoholický nápoj. Pití alkoholu na pozadí furazolidonu způsobuje pocit tepla v obličeji a krku, pálení po celém těle, těžkost v okcipitální oblasti, navíc se zrychluje puls a snižuje se krevní tlak.

Pro prevenci zánětu nervů při dlouhodobém užívání je nutné kombinovat příjem s vitamíny B.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

V terapeutických dávkách nemá furazolidon žádný nežádoucí účinek na schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.

Nadměrná dávka

Příznaky: akutní toxická hepatitida, hematotoxicita, neurotoxicita (polyneuritida).

Léčba: vysazení léku, příjem velkého množství tekutin, symptomatická terapie, antihistaminika, vitamíny B.

Lékové interakce

Furazolidon je inhibitor monoaminooxidázy; Při jeho použití je třeba dodržovat stejná opatření jako při použití jiných inhibitorů monoaminooxidázy.

Aminoglykosidy a tetracykliny zvyšují antimikrobiální vlastnosti furazolidonu. Senzibilizuje tělo na alkohol.

Furazolidon zvyšuje inhibici hematopoézy na pozadí chloramfenikolu a ristomycinu.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování léku

Lék uchovávejte na místě chráněném před světlem, vlhkostí a mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C.