Bolest v játrech je bolest v břiše vpravo pod žebry (v hypochondriu). Orgán bolí, pokud se roztáhne (hepatomegalie) a natáhne serózní membránu. Symptom je nejčastěji důsledkem zánětu, folikulárního onemocnění nebo poškození alkoholem. Proto, pokud máte bolest v játrech, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Bolest jater je možná i během těhotenství. Symptom je způsoben fyziologickým tlakem na orgán. Jedná se o neškodný stav, který po porodu odezní.
Kde se játra nacházejí a mohou játra bolet?
Játra jsou největší žlázou v těle. Orgán se nachází v pravém hypochondriu a částečně přechází do levého hypochondria a horního epigastria. Jaterní parenchym je pokryt speciální vazivovou membránou zvanou jaterní pouzdro.
Tato velmi důležitá žláza plní v těle řadu funkcí, mimo jiné včetně: produkce glukózy, plazmatických bílkovin, neutralizace toxinů, produkce žluči a provádění imunitních funkcí.
Za normálních podmínek nelze játra při vyšetření bez speciálního vybavení detekovat – lze nahmatat pouze jejich spodní okraj, umístěný těsně pod žeberním obloukem. Když dojde ke zvětšení jater v důsledku poškození a zvětšení hepatocytů (jaterních buněk), zánětu nebo nádorového bujení, dojde k natažení membrány pokrývající parenchym nebo pouzdro. V tomto případě gastroenterolog cítí orgán během vyšetření.
Bolest jater je termín běžně používaný pacienty. Samotný orgán není inervován, takže nebolí. Membrána obklopující orgán způsobuje bolest. Příznaky uváděné jako bolest v popisovaném orgánu jsou tedy ve skutečnosti výsledkem jeho zvětšení a natažení serózní membrány pokrývající játra.
Pokud vás bolí játra, je bolest příznakem nemoci?
Příčiny bolesti jater a hepatomegalie zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- zánět
- virová alkoholická hepatitida;
- autoimunitní patologie;
- orgánová obezita;
- cirhóza;
- nádory jater – primární a metastatické.
Bolest vyzařující do jater způsobuje sarkoidózu a rakovinu slinivky. Pravostranná bolest jater může být způsobena také pravostranným srdečním selháním nebo onemocněním žlučových kamenů.
Pokud se po užívání léků objeví bolest v játrech, lze předpokládat poškození orgánů spojené s otravou.
Je však třeba připomenout, že někdy může být onemocnění způsobeno fyziologickými podmínkami, například bolest jater v těhotenství je způsobena tlakem rostoucího plodu na orgán.
Jaké jsou příznaky bolesti jater?
Zpočátku jsou onemocnění jater velmi často asymptomatická. Některé z nich se vyvíjejí v průběhu let bez jakékoli bolesti nebo jiných zjevných příznaků. Týká se to například hepatitidy C. Tato patologie se vyvíjí skrytě, což v důsledku nedostatečné léčby vede k akutnímu selhání až cirhóze.
První atypické příznaky, které naznačují, že máme co do činění s nemocným orgánem, jsou:
- slabost;
- únavu;
- nadýmání;
- celkové břišní nepohodlí.
Pak se může objevit bolest. Jak vás bolí játra? Bolest je pociťována na pravé straně, nejčastěji pod žebry (bolest v pravém hypochondriu).
Jak nemoc postupuje, objevují se příznaky jako bolest jater, únava, depresivní nálada, nevolnost a zvracení, bolesti svalů a kloubů, žloutenka, svědění kůže a nedostatek chuti k jídlu. Tmavá moč a změněná barva stolice by měly přitahovat pozornost.
Proč je bolest v játrech nebezpečná?
Příznaky mohou vyústit v cirhózu jater. Navíc komplikace jako:
- gastrointestinální krvácení;
- selhání ledvin;
- ascites;
- jaterní encefalopatie je soubor příznaků poškození centrálního nervového systému, včetně poruch vědomí, intelektuálních funkcí a nervosvalové aktivity.
Jaké testy by se měly dělat, když játra bolí?
Bolest v pravé části břicha, indikující problémy s játry, je indikací k rozsáhlému vyšetření. Základem pro diagnostiku jaterních patologií je krevní test, ve kterém je důležité určit parametry, jako jsou:
- ALAT a ASAT;
- GGTP-gamaglutamin transferáza;
- alkalická fosfatáza;
- zvýšení koncentrace celkového a konjugovaného bilirubinu v plazmě;
- zánětlivé markery (obvykle měřené pomocí CRP);
- stupeň koagulace.
Příznaky selhání jater vyžadují obecný test moči.
U onemocnění jater je narušena tvorba faktorů srážení krve, objevuje se trombocytopenie, anémie a zvyšuje se hladina cholesterolu.
Z instrumentálních a hardwarových studií poskytuje největší množství dat ultrazvuk břišní dutiny a podrobné studium jater a žlučníku.
V případech cirhózy lze doporučit také endoskopii horního gastrointestinálního traktu k detekci jícnových varixů v důsledku portální hypertenze.
Počítačová tomografie většinou nemá oproti ultrazvuku žádnou výhodu. Výjimkou je podezření na hepatocelulární karcinom.
V některých případech je nutné i histopatologické vyšetření jaterního řezu nebo elastografie.
Bolest v játrech po alkoholu a po jídle – co dělat?
Když játra po alkoholu bolí, je nutná úplná abstinence od alkoholických nápojů a kouření. Pacienti s tímto typem onemocnění jsou ohroženi zejména podvýživou, nedostatkem vitamínů a minerálů, často způsobeným nechutenstvím nebo problémy s trávením a vstřebáváním živin. Proto by měla být strava pro pacienty s alkoholovou otravou jater dobře vyvážená, s obsahem bílkovin asi 1 g/kg tělesné hmotnosti denně.
Aby nedošlo k bolesti v játrech po jídle, je důležité správně připravit pokrmy: měly by být vařené nebo dušené, nikoli smažené nebo pečené. Zelenina a ovoce by se měly konzumovat bez loupání. Mimo jiné se doporučuje zařadit do jídelníčku mrkev, červenou řepu, rajčata, hlávkový salát, jablka a banány. Nedoporučují se ale luštěniny (fazole, sója, hrách), česnek a květák.
Dobrým zdrojem bílkovin ve stravě pro nemocná játra je libové maso, jako je drůbež, telecí a ryby: treska a treska. Z mléčných výrobků se doporučuje nízkotučný jogurt, bílý sýr a kefír. Žlutému sýru je třeba se vyhnout. Z jídelníčku byste také měli vyloučit pikantní koření, silnou kávu a čaj.
Doporučený denní příjem tuků je 45-50 g/den. Můžete použít řepkový, slunečnicový nebo olivový olej.
Léky na bolest jater – co si vybrat?
Chcete-li vyléčit bolest jater, musíte najít příčinu a léčit základní onemocnění. Gastroenterolog diagnostikuje a léčí játra. Lékař provede ultrazvuk jater a předepíše několik testů prokazujících přítomnost zánětu, parazitů a složek jater, jejichž koncentrace se u určitých patologií zvyšuje. Budete také muset být testováni na hepatitidu.
Po obdržení všech výsledků bude možné pochopit, proč játra bolí a jak s nimi zacházet. Někdy stačí užívat léky, které zlepšují odtok žluči. V ostatních případech jsou nutná antibiotika a léky proti giardii. V těžkých případech se provádějí krevní transfuze a dokonce i transplantace jater.
Při včasné léčbě a identifikaci patologie bude možné zvládnout medikamentózní léčbu pomocí choleretických činidel, enzymů a rostlinných přípravků.
Léky a bylinky dostupné ve volném prodeji pro léčbu jater obsahují několik složek:
- Ostropestřec mariánský – usnadňuje tvorbu žluči;
- výtažek z artyčoku – má mírně detoxikační účinek na organismus, zlepšuje trávení potravy;
- extrakt z kořene čekanky – čistí organismus, odstraňuje volné radikály z těla a snižuje cholesterol;
- cholin je součástí fosfolipidů, které jsou stavebními kameny buněčných membrán hepatocytů;
- extrakt ze zeleného čaje – ovlivňuje regeneraci jater, potlačuje fibrózu jaterních buněk.
Když onemocnění jater dospěje do pokročilého stadia, je nutné zabránit multiorgánovým komplikacím včetně gastrointestinálního krvácení betablokátory a statiny (snižují portální hypertenzi). Indikováno je i očkování proti hepatitidě A a B.
