Jak léčit anaplazmózu u psa?

Můj pes byl diagnostikován s anaplazmózou. Co to znamená?

Anaplazmóza je onemocnění přenášené klíšťaty způsobené infekčním bakteriálním organismem Anaplasma phagocytophilum. Přenáší se kousnutím klíštěte černonohého. Menší forma anaplazmózy je přenášena klíštětem hnědým. Je známo, že anaplazmóza se vyskytuje po celém světě u široké škály zvířat.

Jaké jsou klinické příznaky anaplazmózy?

Infekce běžnější formou anaplazmózy, Anaplasma phagocytophilum, často způsobuje kulhání, bolesti kloubů, horečku, letargii a nedostatek chuti k jídlu. Většina infikovaných psů vykazuje příznaky během 1-7 dnů, ale někteří vykazují jen málo nebo žádné příznaky. Méně časté klinické příznaky zahrnují zvracení, průjem, kašel a dýchací potíže. Neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, jsou velmi vzácné.

Infekce často způsobuje kulhání, bolesti kloubů, horečku, letargii a nedostatek chuti k jídlu.

Infekce anaplazmózou může způsobit cyklickou trombocytopenii. Jedná se o stav, kdy dochází k periodickému úbytku krevních destiček (cirkulujících buněk, které napomáhají procesu srážení krve. Klinické příznaky onemocnění jsou obvykle mírné, ale u některých psů se mohou objevit modřiny nebo krvácení, zejména v časných stádiích onemocnění kdy může být počet krevních destiček na nejnižší úrovni.

Psi s anaplazmózou často vykazují stejné příznaky jako klíšťová borelióza (lymská borelióza) a infekce oběma původci (koinfekce) není neobvyklá. Obě nemoci se obvykle vyskytují ve stejné geografické lokalitě a jsou přenášeny stejným druhem klíštěte.

Jak se anaplazmóza diagnostikuje?

Existuje několik typů testů, včetně ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), fluorescenční protilátky a polymerázové řetězové reakce (PCR), které pomáhají diagnostikovat anaplazmózu. Kromě toho mohou být organismy někdy pozorovány pod mikroskopem během vrcholných fází infekce.

Některé z těchto testů lze provést ve vaší veterinární nemocnici, zatímco jiné budou muset být provedeny ve specializované veterinární laboratoři. Váš veterinář s vámi probere různé možnosti testování a určí, který diagnostický protokol je pro vašeho psa nejlepší.

Jak se léčí a jaká je prognóza?

Léčba anaplazmózy u psů je stejná jako u jiných blízce příbuzných infekcí přenášených klíšťaty, včetně ehrlichiózy a lymské boreliózy: antibiotikum doxycyklin. Mnoho infikovaných psů podstoupí léčbu do 30 dnů. Ve většině případů symptomy rychle odezní během 24 až 48 hodin po zahájení léčby a prognóza klinického uzdravení je velmi příznivá.

Prognóza klinického uzdravení je velmi příznivá.

Ačkoli se zdraví většiny psů klinicky zlepšuje, může být obtížné určit, zda pes skutečně již není infikován. Pokud pes přestane produkovat protilátky v těle, může to znamenat, že se tělo zbavilo parazitů. I když se pes s anaplazmózou uzdraví, následné krevní testy mohou ukázat pozitivní výsledek na infekci. Neznamená to ale, že má pes aktivní infekci, a proto se nedoporučuje podávat druhou kúru antibiotiky pro dosažení negativních výsledků krevních testů.

Co když jsou testy pozitivní, ale pes není nemocný?

Psi z oblastí, kde je běžná anaplazmóza nebo lymská borelióza, jsou vystaveni Anaplasma phagocytophilum a mají pozitivní testy na protilátky. Výzkum naznačuje, že asi 40 % psů v těchto oblastech může být séropozitivních (test pozitivní). Zdá se však, že mnoho psů může mít protilátky proti anaplazmě bez jakýchkoli klinických příznaků onemocnění. Je také známo, že někteří klinicky zdraví psi mohou mít chronickou infekci Anaplasma phagocytophilum a být chronickými přenašeči parazita. Není známo, zda takoví psi nakonec onemocní nebo ne.

Současný výzkum naznačuje, že anaplazmóza se stává akutní jeden až dva týdny po infekci kousnutím klíštěte. Protože chronická infekce nebyla přímo spojena s klinickým onemocněním a protože účinek odstranění parazitů z infikovaného psa nebyl prokázán, léčba klinicky zdravých, séropozitivních zvířat má sporný přínos a v současné době se nedoporučuje.

Pozitivní výsledek testu u klinicky zdravého psa by však neměl být ignorován. Pes s pozitivním testem by měl minimálně podstoupit program kontroly klíšťat, aby se minimalizovala expozice klíšťatům. Je zřejmé, že koinfekce dvěma nebo více agens přenášenými klíšťaty je běžná a že u psů s kombinací různých infekcí je téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje klinického onemocnění než u psů infikovaných jediným agens.

Existuje také obava, že chronicky infikovaní přenašeči psi mohou být negativně ovlivněni léky, které potlačují imunitní systém (jako jsou steroidy) nebo nemocí, což může vést ke snížení imunitního stavu psa.

Mohu dostat anaplazmózu od psa?

Anaplasma phagocytophilum je považována za zoonotický patogen. To znamená, že má potenciál infikovat lidi. Přímý přenos ze zvířat na člověka nebo ze zvířete na zvíře je však velmi nepravděpodobný a takové případy nebyly zdokumentovány.

Pokud je u psa diagnostikována anaplazmóza, měla by být přijata přísná opatření proti klíšťatům.

Pokud je u psa diagnostikována anaplazmóza, znamená to, že někde v prostředí psa jsou infikovaná klíšťata, která mohou přenést infekci na lidi, proto by měla být okamžitě přijata opatření proti klíšťatům.

Anaplazmóza u psů je poměrně nebezpečné onemocnění způsobené bakterií Anaplasma phagocytophilum. Přenašečem je klíště potemníka, které ho přenáší na psa při kousnutí spolu se slinami. Onemocnění je velmi časté a vyskytuje se u mnoha teplokrevných živočichů.

Nebezpečí onemocnění pro psy

Bakterie Anaplasma phagocytophilum je intracelulární parazit a při absenci adekvátní léčby lze v krvi zvířete detekovat její velmi vysokou koncentraci. Navíc má schopnost pronikat krevními destičkami a způsobit jejich destrukci.

Na fotografii je původce anaplazmózy – bakterie Anaplasma phagocytophilum.

Důležité. V závažných případech může pes zemřít na vnitřní krvácení.

Příznaky anaplazmózy u psů

Typické příznaky anaplazmózy jsou:

• Tvorba náhlých modřin na kůži zvířete. Nejčastěji se objevují ráno na povrchu břicha.
• Krev může být viditelná v moči vašeho psa a vykašlávání sputa.

Tyto příznaky jasně ukazují na špatnou srážlivost krve, typickou pro tuto patologii.

Mezi další příznaky anaplazmózy patří:

a horečnaté stavy;
• atonie gastrointestinálního traktu;
• zvýšená velikost lymfatických uzlin (lymfadenitida);
• žloutnutí sliznic;
• slabá činnost srdce a dýchacích orgánů;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• nevysvětlitelná letargie zvířete;
• odmítnutí jídla.

Fáze průběhu onemocnění

Vývoj anaplazmózy probíhá ve třech fázích:

• První. Průnik bakterií do těla psa. Dochází k poškození buněk. V tomto případě neexistují žádné charakteristické příznaky.
• Druhý. Bakterie infikuje slezinu, ale stále nejsou žádné klinické příznaky. V této fázi zvíře zažívá významný pokles hladiny krevních destiček.
• Třetí. V této fázi se plně projevuje klinický obraz. Právě teď se na kůži zvířete tvoří bezpříčinné hematomy a lze pozorovat krvácení z nosu a úst.

Důležité. Na samém počátku onemocnění může pes zaznamenat zvětšení/zánět mnoha lymfatických uzlin.

Poměrně často imunitní systém nezávisle ničí patogenní bakterie, čímž zabraňuje rozvoji onemocnění. Specifické protilátky však lze detekovat během několika měsíců.

Chronická forma anaplazmózy má také své vlastní příznaky:

• Zvíře trpí anémií. Pes se rychle unaví a odmítá aktivní hry.
• Pes má občasnou horečku.
• Trpí také gastrointestinální trakt zvířete: může se u něj rozvinout střevní atonie, zácpa/průjem. Pes špatně žere a může dokonce odmítnout jíst úplně.
• Je možné poškození kloubů – zvíře kulhá a při vyšetření kloubů je zaznamenáno místní zvýšení teploty a bolesti.

Diagnostika anaplazmózy u psů

Diagnostika onemocnění je poměrně obtížná. Veterinární lékař nemůže učinit závěr o přítomnosti anaplazmózy pouze na základě dostupných klinických příznaků. To je možné pouze ve výjimečných případech, kdy je nemoc v pokročilém stavu.

K potvrzení/vyvrácení diagnózy se používají následující testy:

• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay;
• PCR – polymerní řetězová reakce.

Ve špičkách, kdy jsou příznaky onemocnění nejvýraznější, je zkušený odborník schopen identifikovat Anaplasma phagocytophilum při vyšetření krve zvířete pod mikroskopem.

Při podezření na anaplazmózu veterinář odebere psovi krev a vyšetří ji.

Důležité. Stojí za zmínku, že anaplazmóza ve svých příznacích je velmi podobná piroplazmóze. Obě nemoci se přenášejí kousnutím klíštěte a diagnostika pravého původce může být někdy značně problematická.

Léčba anaplazmózy u psů

Přestože má onemocnění závažné příznaky, léčí se zcela jednoduše. Při léčbě anaplazmózy se používá antibiotikum doxycyklin. Výsledek lékové terapie je pozorován doslova druhý nebo třetí den od začátku užívání léků.

Délka léčby doxycyklinem závisí na několika faktorech:

• věk psa;
• aktuální stav;
• plemeno psa.

V některých případech se antibiotická léčba provádí po celý kalendářní měsíc.

Stojí za zmínku, že i po dokončení celého kurzu lze během testů diagnostikovat specifické protilátky v krvi zvířete. Jejich přítomnost není indikací pro opakovanou antibiotickou terapii.

Veterináři doporučují majitelům psů počkat alespoň tři až čtyři měsíce a poté krevní test opakovat. A pokud znovu odhalí patogen, bude zvířeti znovu předepsán Doxycyklin.

Po ukončení léčby se opakované krevní testy provádějí nejdříve za 3-4 měsíce.

Podle lékařských statistik přibližně u 30 % psů krevní test na anaplazmózu ukazuje pozitivní výsledek, podle reakce ELISA, ale samotná bakterie není v krvi zjištěna.

Prevence anaplazmózy

Je důležité vědět, že neexistuje žádná profylaktická vakcína, která by se specificky zaměřovala na původce anaplazmózy. Veterináři doporučují praktikovat jiné metody. Zejména používání přípravků s dlouhodobými repelentními vlastnostmi, které odpuzují případné parazity sající krev, včetně klíšťat.

Mohou to být speciální kapky nebo obojky (BlochNet, Butox atd.). Dokážou parazity nejen odpudit, ale také okamžitě zničit.

Doporučení veterináře

Veterináři a profesionální chovatelé dávají majitelům psů některá doporučení, jak se vyhnout rozvoji anaplazmózy u jejich mazlíčků:

1. Není třeba čekat na „zahájení“ sezóny klíšťat. Ošetření speciálními přípravky je nejlépe provádět předem – cca 3 týdny předem. Je důležité provádět opakovaná ošetření, která psa zcela ochrání před napadením parazity. Všechny potřebné informace jsou na obalu použitého léku.
2. Po procházce musíte prozkoumat kůži vašeho mazlíčka. Identifikace a odstranění klíštěte snižuje riziko vzniku komplikací po přisátí klíštěte. Klíště se kvůli husté srsti zvířete nemusí okamžitě přichytit na povrch kůže. Někdy trvá hmyzu několik hodin, než se dostane na povrch kůže.
3. Zaseknutý hmyz můžete odstranit i svépomocí, pokud už má ovšem majitel psa zkušenosti. Ale pokud žádná není, pak je prozíravější vyhledat pomoc veterinární kliniky.

Jedno klíště může být přenašečem více nemocí najednou (například borelióza nebo piroplazmóza). Riziko infekce přisátím klíštěte se výrazně zvyšuje při venčení psa v oblastech s vysokou trávou a keři.

Je možné, aby se člověk nakazil anaplazmózou od psa?

Otázka, která se týká snad všech majitelů psů, neboť zvířata jsou v aktivním kontaktu s rodinnými příslušníky včetně dětí. Vědci prokázali, že bakterie Anaplasma phagocytophilum je schopna proniknout do lidského těla a zahájit reprodukční cyklus. Ale nebyly zaznamenány žádné případy infekce anaplazmózou v řetězci pes-člověk.

Důležité. Odborníci nevylučují možnost přenosu bakterie ze psa na jeho majitele, ale riziko, že k takovým událostem dojde, je téměř nulové.

Nemoc přenášejí klíšťata. Proto je tak důležité ošetřovat plochy s vysokou trávou různými akaricidními prostředky.