Kdy byste měli užívat doxycyklin?

Krátký popis

Tablety jsou zelenožluté nebo šedožluté barvy s tmavší barvou, ploché válcovité, se zkosením a půlicí rýhou na jedné straně.

  • Doxycycline Express dispergovatelné tablety 100 mg 10 ks – návod k použití, podrobné informace o příznacích
  • Kupte si Doxycycline Express dispergovatelné tablety 100 mg 10 ks za cenu od 328 rub. na webu a v aplikaci Doručení do jedné z 18 000 lékáren po celém Rusku –>

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:
– infekce dýchacích cest, včetně faryngitidy, akutní bronchitidy, exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci, tracheitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie, komunitní pneumonie, plicní absces, pleurální empyém;
– infekce orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha, sinusitidy, tonzilitidy;
– infekce urogenitálního systému: cystitida, pyelonefritida, bakteriální prostatitida, uretritida, uretrocystitida, urogenitální mykoplazmóza, akutní orchiepididymitida; endometritida, endocervicitida a salpingooforitida jako součást kombinované terapie; včetně sexuálně přenosných infekcí: urogenitální chlamydie, syfilis u pacientů s intolerancí penicilinu, nekomplikovaná kapavka (jako alternativní léčba), granuloma inguinale, lymfogranuloma venereum;
– infekce trávicího traktu a žlučových cest (cholera, yersinióza, cholecystitida, cholangitida, gastroenterokolitida, bacilární a amébová úplavice, cestovatelský průjem); – infekce kůže a měkkých tkání (včetně infekcí ran po kousnutí zvířetem), těžké akné (např. součást kombinované terapie);
– další nemoci: yaws, legionelóza, chlamydie různé lokalizace (včetně prostatitidy a proktitidy), rickettsióza, Q horečka, Skalistá horská skvrnitá horečka, tyfus (včetně tyfu, klíšťaty recidivující), Lymeská nemoc (I stádium – erythema migrans) , tularémie, mor, aktinomykóza, malárie; infekční oční onemocnění, jako součást kombinované terapie – trachom; leptospiróza, psitakóza, ornitóza, antrax (včetně plicní formy), bartonelóza, granulocytární ehrlichióza; černý kašel, brucelóza, osteomyelitida; sepse, subakutní septická endokarditida, peritonitida;
– prevence pooperačních hnisavých komplikací: malárie způsobená Plasmodium falciparum při krátkodobém cestování (méně než 4 měsíce) do oblastí, kde jsou běžné kmeny rezistentní na chlorochin a/nebo pyrimethamin-sulfadoxin.

READ
Jak se kříženci vyrovnávají s nachlazením?

Dovolená z lékárny

Kontraindikace

  • přecitlivělost na doxycyklin, jiné tetracykliny nebo jiné složky léčiva;
  • těhotenství;
  • období kojení;
  • dětský věk do 8 let;
  • závažné poškození funkce jater a/nebo ledvin;
  • porfyrie;
  • nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce.

Zvláštní instrukce

Existuje možnost zkřížené rezistence a přecitlivělosti s jinými tetracyklinovými léky.
Tetracykliny mohou prodloužit protrombinový čas; použití tetracyklinů u pacientů s koagulopatiemi by mělo být pečlivě sledováno.
Antianabolický účinek tetracyklinů může vést ke zvýšení hladiny zbytkového močovinového dusíku v krvi. U pacientů s normální funkcí ledvin to zpravidla není významné. U pacientů s renálním selháním však může dojít ke zvýšení azotémie. Použití tetracyklinů u pacientů s poruchou funkce ledvin vyžaduje lékařský dohled.
Při dlouhodobém užívání léku je nutná periodická kontrola laboratorních krevních parametrů, funkce jater a ledvin.
Vzhledem k možnému rozvoji fotodermatitidy je nutné omezit insolaci během léčby a 4-5 dní po ní.
Při užívání léku, jak při jeho užívání, tak 2-3 týdny po ukončení léčby, se může vyvinout průjem způsobený Clostridium difficile. V mírných případech postačí přerušit léčbu a použít iontoměničové pryskyřice (colestyramin, colestipol), v těžkých případech je indikována náhrada ztráty tekutin, elektrolytů a bílkovin a jmenování vankomycinu nebo metronidazolu.
Neužívejte léky, které inhibují střevní motilitu.
Dlouhodobé užívání léku může způsobit střevní dysbiózu a v důsledku toho rozvoj hypovitaminózy (vitamíny B).
Pro prevenci dyspeptických příznaků se doporučuje užívat lék s jídlem.
Aby se zabránilo rozvoji ezofagitidy nebo jícnových vředů, je nutné užívat lék s velkým množstvím vody a vyhnout se užívání léku bezprostředně před spaním.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika
Širokospektrální antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Působí bakteriostaticky, potlačuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce interakcí s ribozomální podjednotkou 30S. Aktivní proti mnoha gram-pozitivním a 2-gram-negativním mikroorganismům: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (včetně E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Shippylobcholeratus, Escherichiatus. e, Yersinia spp. (včetně Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, někteří prvoci (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Zpravidla nemá žádný účinek na Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Je třeba vzít v úvahu možnost získané rezistence vůči doxycyklinu u řady patogenů, které jsou často zesíťovány v rámci skupiny (tj. kmeny rezistentní na doxycyklin budou současně rezistentní vůči celé skupině tetracyklinů).

READ
Eho se mravenci bojí - lidových prostředků?

Farmakokinetika
Sání
Absorpce je rychlá a vysoká (asi 100 %). Příjem potravy má malý vliv na absorpci léčiva.
Maximální hladiny doxycyklinu v krevní plazmě (2,6-3 mcg/ml) je dosaženo 2 hodiny po užití 200 mg, po 24 hodinách koncentrace léčivé látky v krevní plazmě klesá na 1,5 mcg/ml.
Po užití 200 mg v první den léčby a 100 mg denně v následujících dnech je plazmatická koncentrace doxycyklinu 1,5-3 mcg/ml.
Distribuce
Doxycyklin se reverzibilně váže na plazmatické bílkoviny (80-90 %), dobře proniká do orgánů a tkání, špatně do mozkomíšního moku (10-20 % hladiny v krevní plazmě), koncentrace doxycyklinu v mozkomíšním moku se však zvyšuje se zánětem míšní membrány.
Distribuční objem – 1,58 l/kg. 30-45 minut po perorálním podání se doxycyklin nachází v terapeutických koncentracích v játrech, ledvinách, plicích, slezině, kostech, zubech, prostatě, oční tkáni, pleurální a ascitické tekutině, žluči, synoviálním exsudátu, exsudátu maxilární a frontální sinusů, v tekutinách gingiválního sulku.
Při normální funkci jater je hladina léčiva ve žluči 5-10krát vyšší než v plazmě.
Ve slinách je stanoveno 5-27 % koncentrace doxycyklinu v krevní plazmě.
Doxycyklin prochází placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka. Hromadí se v dentinu a kostní tkáni.
Метаболизм
Malá část doxycyklinu je metabolizována.
Vylučování
Poločas po jednorázové perorální dávce je 16-18 hodin, po opakovaných dávkách je 22-23 hodin.
Přibližně 40 % přijatého léku se vylučuje ledvinami a 20–40 % se vylučuje střevy ve formě neaktivních forem (chelátů).
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
Poločas rozpadu léku u pacientů s poruchou funkce ledvin se nemění, protože jeho vylučování střevy se zvyšuje.
Hemodialýza a peritoneální dialýza neovlivňují koncentraci doxycyklinu v krevní plazmě.

Dávkování a podávání

Uvnitř.
Obvykle je trvání léčby 5-10 dní.
Bezprostředně před použitím je třeba tabletu rozpustit v malém množství vody (alespoň 50 ml) a důkladně promíchat, aby vznikla suspenze. Výsledná suspenze se musí užít ihned po přípravě. Užívá se nejlépe s jídlem.
Výslednou suspenzi užívejte vsedě nebo ve stoje, dlouho před spaním, což snižuje pravděpodobnost vzniku ezofagitidy a jícnových vředů.
Dospělým a dětem starším 8 let s hmotností nad 50 kg je předepsáno 200 mg v 1-2 dávkách první den léčby, poté 100 mg denně. V případech závažných infekcí je Doxycycline EXPRESS předepisován v dávce 200 mg denně po celou dobu léčby.
Pro děti ve věku 8-12 let s hmotností nižší než 50 kg je průměrná denní dávka 4 mg/kg první den, poté 2 mg/kg denně (v 1-2 dávkách). V případech těžké infekce je Doxycycline EXPRESS předepisován v dávce 4 mg/kg denně po celou dobu léčby.
Vlastnosti dávkování u určitých onemocnění
U infekce způsobené S.pyogenes se Doxycycline EXPRESS užívá po dobu nejméně 10 dnů.
Pro nekomplikovanou kapavku (s výjimkou anorektálních infekcí u mužů):
dospělým se předepisuje 100 mg 7x denně až do úplného vyléčení (v průměru do 600 dnů), nebo na jeden den se předepisuje 300 mg – 2 mg ve 1 dávkách (druhá dávka XNUMX hodinu po první).
Pro primární syfilis je předepsáno 100 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů, pro sekundární syfilis – 100 mg dvakrát denně po dobu 28 dnů.
U nekomplikovaných urogenitálních infekcí způsobených Chlamydia trachomatis, cervicitidy, negonokokové uretritidy způsobené Ureaplasma urealiticum se předepisuje 100 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.
U akné je předepsáno 100 mg/den, průběh léčby je 6-12 týdnů.
Malárie (prevence): 100 mg 1krát denně 1-2 dny před cestou, poté denně během cesty a po dobu 4 týdnů po návratu; pro děti starší 8 let 2 mg/kg 1krát denně. Délka profylaxe by neměla přesáhnout 4 měsíce.
„Cestovatelský průjem“ (prevence) – 200 mg první den cesty (v jedné dávce nebo 1 mg 100krát denně), poté 2 mg 100krát denně po celou dobu pobytu v regionu (ne déle než 1 týdny ).
Léčba leptospirózy – 100 mg perorálně 2krát denně po dobu 7 dnů; prevence leptospirózy – 200 mg jednou týdně během pobytu ve znevýhodněné oblasti a 1 mg na konci cesty.
K prevenci infekcí během lékařského potratu je předepsáno 100 mg 1 hodinu před a 200 mg po zákroku.
Maximální denní dávky pro dospělé jsou až 300 mg/den nebo 600 mg/den po dobu 5 dnů u těžké gonokokové infekce. Pro děti starší 8 let s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg – až 200 mg, pro děti ve věku 8 – 12 let s tělesnou hmotností nižší než 50 kg – 4 mg/kg denně po celou dobu léčby.
V případě renálního (clearance kreatininu nižší než 60 ml/min) a/nebo jaterního selhání je nutné snížit denní dávku doxycyklinu, protože to vede k jeho postupné akumulaci v těle (riziko hepatotoxicity).

READ
Jak oživit sazenice?

Interakce s jinými léky

Antacida s obsahem hliníku, hořčíku, vápníku, přípravky železa, hydrogenuhličitan sodný, projímadla s obsahem hořčíku snižují vstřebávání doxycyklinu, proto je třeba jejich užití oddělit s odstupem 3 hodin.
V důsledku potlačení střevní mikroflóry doxycyklinem klesá protrombinový index, což vyžaduje úpravu dávky nepřímých antikoagulancií.
Pokud je doxycilin kombinován s baktericidními antibiotiky, která interferují se syntézou buněčné stěny (peniciliny, cefalosporiny), jejich účinnost se snižuje.
Doxycyklin snižuje spolehlivost antikoncepce a zvyšuje frekvenci acyklického krvácení při užívání hormonální antikoncepce obsahující estrogen.
Ethanol, barbituráty, rifampicin, karbamazepin, fenytoin a další stimulanty mikrozomální oxidace, urychlující metabolismus doxycyklinu, snižují jeho koncentraci v krevní plazmě.
Současné použití doxycyklinu a retinolu zvyšuje intrakraniální tlak.

Nadměrná dávka

Příznaky:
Zvýšené nežádoucí účinky způsobené poškozením jater – zvracení, horečka, žloutenka, azotémie, zvýšené hladiny transamináz, zvýšený protrombinový čas.
Léčba:
Ihned po užití velkých dávek se doporučuje výplach žaludku, pití velkého množství tekutin a v případě potřeby vyvolání zvracení. Užívejte aktivní uhlí a osmotická laxativa. Hemodialýza a peritoneální dialýza se nedoporučují kvůli nízké účinnosti.

Nežádoucí účinky

Z gastrointestinálního traktu:
anorexie, nauzea, zvracení, dysfagie, průjem, anální svědění, ezofagitida, jícnový vřed, tmavé zbarvení jazyka. Při dlouhodobé léčbě může dojít k deficitu vitamínů skupiny B v důsledku potlačení růstu bakterií produkujících vitamín B jako součásti normální střevní mikroflóry.
Z imunitního systému:
exacerbace systémového lupus erythematodes, syndrom podobný sérové ​​nemoci, erythema multiforme, snížený krevní tlak, tachykardie, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Z kůže a podkoží:
kopřivka, fotosenzitivita, angioedém, anafylaktické reakce, makulopapulární a erytematózní vyrážka, exfoliativní dermatitida, Henochova-Schönleinova purpura, fotoonycholýza.
Ze strany srdce:
perikarditida.
Z jater a žlučových cest:
poškození jater, někdy spojené s pankreatitidou (při dlouhodobém užívání léku nebo u pacientů se selháním ledvin nebo jater), cholestázou.
Z ledvin a močových cest:
zvýšení zbytkového močovinového dusíku v důsledku antianabolického účinku léku, zhoršení azotemie u pacientů s renálním selháním.
Konzumace přípravků obsahujících kyselinu citronovou při užívání doxycyklinu může způsobit příznaky podobné Fanconiho syndromu: albuminurie, glykosurie, hypofosfatémie, hypokalémie a renální tubulární acidóza.
Z krve a lymfatického systému:
hemolytická anémie, trombocytopenie, neutropenie, eozinofilie, snížená aktivita protrombinu.
Z nervového systému:
nezhoubné zvýšení intrakraniálního tlaku (anorexie, zvracení, bolest hlavy, tinitus, třes, papilémy), vestibulární poruchy (závrať nebo nestabilita), halucinace, rozmazané vidění, skotom, dvojité vidění.
Ze štítné žlázy:
u pacientů, kteří dlouhodobě užívají tetracyklinová antibiotika, je možné reverzibilní tmavě hnědé zbarvení tkáně štítné žlázy, které ve většině případů není doprovázeno porušením její funkce.
Pro zuby a kosti:
doxycyklin zpomaluje osteogenezi, narušuje normální vývoj zubů u dětí (nevratně se mění barva zubů, vzniká hypoplazie skloviny).
Z pohybového aparátu:
artralgie, myalgie.
Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu:
superinfekce: kandidóza, glositida, stafylokoková enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, anogenitální kandidóza, stomatitida a vaginitida.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: