Tato práce pojednává o výsledcích studií neurotropní aktivity léčiv na bázi listů jinanu dvoulaločného (Ginkgo biloba L.) (čeleď Ginkgoaceae) za účelem zdůvodnění koncepce vytvoření importu nahrazujících nootropních a anxiolytických léčiv na bázi surovin této rostliny. Srovnávací studie nootropní a anxiolytické aktivity byla provedena na vzorcích tinktur získaných ve 40 a 70% ethylalkoholu z listů jinanu dvoulaločného a také srovnávacího léku „Tanakan“. Bylo zjištěno, že léčivý přípravek „Tinktura z ginkgo biloba ” (1:5) v 70% ethylalkoholu zpravidla vykazuje výraznější nootropní a anxiolytické vlastnosti ve srovnání s farmakologickými účinky srovnávacího léku “Tanakan”. Poprvé byla zjištěna anxiolytická aktivita přípravků z ginkga z domácích surovin a největší účinnost, stejně jako v případě nootropního účinku, vykázala ginkgo tinktura v 70% lihu.
1. Borodkin Yu.S., Shabanov P.D. Neurochemické mechanismy pro získávání paměťových stop. – L., 1986. – 150 s.
2. Kurkin V.A. Farmakognozie: učebnice pro studenty farmaceutických univerzit (fakult). – 2. vyd., přepracováno. a doplňkové – Samara: Ofort LLC; Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání “SamSMU Roszdrav”, 2007. – 1239 s.
3. Ginkgo biloba – perspektivní zdroj importu nahrazujících nootropik / A.V. Kurkina, D.V. Korchagina, A.V. Dubishchev, D.G. Bulankin, N.V. Zagoskina // Tradiční medicína. – 2012. – č. 5. – S. 261–265.
4. Kurkina A.V. Flavonoidy lékopisných rostlin: monografie. – Samara: Ofort LLC; Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání SamSMU Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, 2012. – 290 s.
5. Khabriev R.U. Pokyny pro experimentální (preklinické) studium nových farmakologických látek. – M.: Medicína, 2007. – 832 s.
6. Jeřáb P. Ginkgo: strom, na který čas zapomněl. – New Haven and London: Yale University Press, 2013. – 350 s.
Jednou z nadějných léčivých rostlin s angioprotektivním účinkem a zlepšujícím cerebrální oběh je ginkgo biloba (meruňka stříbrná) – Ginkgo biloba L.; Čeleď Ginkgo – Ginkgoaceae [2, 4, 6, 8]. V současné době jsou nootropní léky na bázi listů ginkgo biloba široce předepisovány k léčbě neurologických poruch, zejména Tanakan (Beaufour Ipsen, Francie), Bilobil (KRKA, Slovinsko), avšak tyto léky mají vysokou cenu, což naznačuje význam hledání a vývoji domácích bylinných přípravků, které nejsou v kvalitě horší než dovážené analogy.
Četné klinické studie potvrzují účinnost užívání ginkgo biloby ke zlepšení pozornosti a paměti [3, 4, 6, 8]. Extrakt z listů snižuje propustnost kapilár, zlepšuje cerebrální oběh a zásobování mozku kyslíkem a glukózou, zvyšuje koncentraci, snižuje roztržitost, zmírňuje duševní únavu a snižuje výskyt bolestí hlavy a závratí [8]. Kromě toho je extrakt z ginkga účinný proti emočnímu stresu a výrazně zvyšuje koncentraci a výkonnost [8].
Ginkgo biloba roste v zemích se subtropickým klimatem, ale adaptabilita této rostliny je velmi vysoká, o čemž svědčí její úspěšné pěstování v Ruské federaci, zejména na území Krasnodar a Stavropol, a také v Botanické zahradě ústavu Fyziologie rostlin Ruské akademie věd. K.A. Timiryazev (Moskva) [3, 4]. S ohledem na dobré vyhlídky na vytvoření průmyslové surovinové základny v Ruské federaci [3, 4], a tedy i nižší náklady na výrobu ruských drog, je vhodné provést výzkum, který by zdůvodnil vytvoření dovozu nahrazujících nootropik. .
Dříve byly identifikovány nootropní vlastnosti tinktury na bázi listů jinanu dvoulaločného ve 40% ethylalkoholu, získané ze surovin této rostliny pěstované v Krasnodarském kraji. Kromě toho byly objeveny nootropní vlastnosti jednoho z hlavních flavonoidů listů ginkgo biloby, ginkgetinu [3], což vyžadovalo optimalizaci technologie výroby s přihlédnutím k fyzikálně-chemickým vlastnostem tohoto flavonoidu.
Účelem studie je provést srovnávací analýzu neurotropní aktivity léčiv na bázi listů jinanu dvoulaločného z hlediska doložení proveditelnosti vytvoření importu nahrazujících nootropních a anxiolytických léčiv.
Materiál a metody výzkumu
Předmětem studia byly vzorky tinktur (1:5) ve 40% a 70% ethylalkoholu získané z listů rostlin Ginkgo biloba pěstovaných v Krasnodarském kraji. Jako srovnávací lék byl použit Tanakan obsahující standardizovaný suchý extrakt z listů Ginkgo biloba (ve formě perorálního roztoku). Účinek léků v dávce 100 mg/kg byl studován na bílých outbredních potkanech obou pohlaví o hmotnosti 180–250 g. Kontrolní zvířata dostávala čištěnou vodu s přídavkem alkoholu v ekvivalentní hmotnosti 100 mg/kg a koncentraci ( 40 a 70 %) pro testované tinktury a tanakan.
Vliv bylinných léků na paměť a učení byl hodnocen rozvojem podmíněného pasivního vyhýbacího reflexu (CPAR) u potkanů, po kterém následovala expozice amnesickému faktoru – elektrickému proudu [1]. Léky byly podávány intragastricky sondou jednou denně po dobu 1 týdnů před testováním. Jako experimentální uspořádání jsme použili obdélníkovou komoru s elektrifikovanou příhradovou podlahou 2×40 cm a plastovými stěnami o výšce 40 cm. střed komory. Zvíře bylo umístěno na plošinu a byla zaznamenána latentní perioda (doba strávená na plošině před prvním sestupem). Poté, co potkan zcela opustil bezpečnou oblast, byl na podlahu komory aplikován elektrický proud (F = 35 Hz, t = 10 ms, U = 1 V), který způsobil, že se vrátil na své původní místo. Pokud zvířata po 5 minutě samostatně nenalezla bezpečnou oblast, byla vrácena do výchozí polohy na 5 sekund. Poté byli znovu umístěni na roštovou podlahu a vystaveni elektrické bolesti. Reflex byl považován za vyvinutý, když zvíře nalezlo bezpečnou oblast a zůstalo na ní alespoň 30 minuty. Bezprostředně po tréninku byla navozena amnézie průchodem elektrického proudu (F = 1 Hz, ti = 30 ms, U = 3 V) ušními elektrodami až do elektrokonvulzivní šokové reakce (ESR), poté byl podán testovaný lék a 5 hodin později byla vyhodnocena integrita CPAR. Dovednost pasivního vyhýbání se tak byla vyvinuta u 5 % zvířat.
Tato technika zahrnuje studium cerebroprotektivní aktivity léků. Záchvat, způsobený průchodem elektrického proudu hlavou, se používá jako amnestická procedura ve studiích paměti. Elektrický proud, procházející difúzně mozkem, selektivně ovlivňuje struktury s nejnižším prahem odporu: hipokampus, limbický systém, hypotalamus. Předpokládá se, že amnestický účinek elektrického šoku na paměť je spojen především s narušením procesů reprodukce informací. Cerebroprotektivní účinek léků se hodnotí podle schopnosti zvířat reprodukovat dovednost pasivního vyhýbání se. Účinnost cerebroprotektivního působení léků byla hodnocena jeden den po ESS podle počtu zvířat schopných reprodukovat CPAR až po kritérium zapamatování (v % z celkového počtu trénovaných zvířat). O den později byl zaveden prvek aktivního vyhýbání se: zvířata byla umístěna na podlahu komory a byla opakovaně šokována, přičemž si všímala doby, kdy hledala bezpečný prostor.
Ke studiu nootropního efektu jsme také použili test na reprodukci podmíněného aktivního vyhýbacího reflexu (CARA) [5]. Vliv tinktury Ginkgo biloba v 70% alkoholu byl hodnocen ve srovnání s tanakanem v dávce 100 mg/kg na chování bílých potkanů za stejných podmínek bez následné expozice amnesickému faktoru. Léky byly podávány po dobu čtyř dnů: den před produkcí URAI a v následujících dnech experimentu. Zvířata byla vystavena elektrické bolesti v komoře s kovovou tyčovou podlahou, dokud nebylo nalezeno bezpečné místo. URAI byl považován za vyvinutý, pokud zvíře zůstalo v bezpečné oblasti po dobu 1 minuty po tréninku. K analýze nootropního účinku byla URAI hodnocena podle počtu trénovaných zvířat po 24 a 48 hodinách a také podle doby pro opětovné hledání bezpečné oblasti po 48 hodinách.
Anxiolytická aktivita přípravků Ginkgo biloba byla stanovena pomocí testů v otevřeném poli (OP) a ve zvýšeném plus bludišti (EPM) [5]. Zředěné tinktury a tanakan byly podávány intragastricky sondou v dávce 100 mg/kg jednou denně 1 dny před testováním a v den experimentu. Kontrolní zvířata dostávala destilovanou vodu s přídavkem alkoholu v ekvivalentní hmotnosti a koncentraci pro testovaná léčiva. Pomocí OP testu je vytvořen měkký model úzkosti. Byla použita obdélníková komora, jejíž podlaha byla vyložena do 3 čtverců s otvorem o průměru 25 cm ve středu každého z nich. Během 4 minut byl zaznamenán počet průsečíků 5 vnějších a 16 vnitřních čtverců pole a počet zkoumaných otvorů. Aktivita vyhledávání je nejdůležitějším adaptivním mechanismem, který zvyšuje pravděpodobnost přežití jedinců, kteří ji vykazují. V podmínkách OP se vyhledávání projevuje vstupem zvířat do vnitřních čtverců pole a nárůstem počtu zkoumaných jamek. V PCL testu byla hodnocena ginkgo tinktura v 9% alkoholu, která se ukázala jako účinnější v OP testu. Technika PKL je založena na strachu z otevřeného prostoru a pádu z výšky. Instalace se skládá ze 70 objímek, které se vzájemně protínají v pravém úhlu. Dva rukávy umístěné v přímce mají boky, další dva jsou průhledné a otevřené (bez stran). PCL se zvedne do výšky 4 m. Kontrolní intaktní zvířata preferují trávit většinu času v uzavřených pažích. Předpokládá se, že anxiolytický účinek léku se projevuje častějšími výstupy zvířat do otevřených ramen a dobou strávenou v nich, přičemž celkový počet vstupů do různých ramen je srovnatelný v experimentální a kontrolní skupině.
Výsledky výzkumu a diskuse
Bylo zjištěno, že v případě použití metody rozvoje podmíněného pasivního vyhýbacího reflexu u pokusné skupiny zvířat s tinkturou z ginkga v 70% ethylalkoholu bylo zachování CPAR pozorováno ve 30 % případů, v experimentu s ginkgo tinktura ve 40% etylalkoholu a při pokusu s tanakanem – ve 20% případů,% případů, zatímco v kontrolních skupinách ani jedno zvíře tento reflex nereprodukovalo. Jeden den po zavedení prvku aktivního vyhýbání se pod vlivem tinktury z ginkga v 70% ethylalkoholu se doba do nalezení bezpečné oblasti snížila o 56 % ve srovnání s kontrolou (P = 0,001). V experimentu s ginkgo tinkturou ve 40% alkoholu se doba hledání zkrátila o 39% (P = 0,001). Současně tanakan zkrátil dobu hledání o 66 % ve srovnání s kontrolou (P = 0,001).
Při studiu nootropního účinku pomocí testu na reprodukci podmíněného aktivního vyhýbacího reflexu (CARA) byl počet trénovaných potkanů po 24 hodinách v kontrole 30 %, v případě studovaných léků 50 %. Po 48 hodinách se počet trénovaných zvířat v kontrole nezměnil (30 %), v experimentálních skupinách to bylo 60 %. Zároveň se čas na hledání bezpečné oblasti oproti kontrole zkrátil u tinktury ginkgo 5x (P < 0,01) a 4,2x (P < 0,01) u experimentu s tanakanem, což ukazuje výrazné zvýšení koncentrace pozornosti zvířat.
Získané výsledky ukazují, že tinktury ginkga v 70% a 40% alkoholu mají nootropní účinky srovnatelné s účinky tanakanu nebo v některých případech lepší. Účinek ginkgo tinktury v 70% alkoholu se přitom zřetelněji projevuje v méně přísné metodě studia nootropní aktivity.
Studie anxiolytické aktivity v PCL testu ginkgo tinktury v 70% alkoholu, která se ukázala být účinnější v OP testu, zjistila, že tento lék zvyšuje počet zvířat, která jdou do otevřené náruče, 2krát (P = 0,038 ) a o 1,8 násobek (P = 0,019) – čas strávený v nich bez významné změny celkové motorické aktivity zvířat ve srovnání s kontrolou. Současně se ukázalo, že tanakan (referenční lék) je v této technice neúčinný.
Výsledky studia nootropní aktivity naznačují schopnost preparátů ginkgo biloba optimalizovat kognitivní procesy, urychlit tvorbu podmíněných spojení a zajistit udržení rozvinuté dovednosti po poměrně dlouhou dobu (několik dní). Poprvé byla odhalena anxiolytická aktivita ginkgo přípravků z tuzemských surovin a největší účinnost prokázala ginkgo tinktura v 70% lihu, zatímco tanakan (referenční droga) se v této technice ukázal jako neúčinný.
Výsledky srovnávací studie neurotropní aktivity přípravků na bázi listů Ginkgo biloba L. naznačují perspektivu využití domácích rostlinných přípravků na surovinové bázi jako cerebroprotektivních látek s nootropním a anxiolytickým účinkem s použitím 70% etylalkoholu jako extraktantu. . Získané výsledky naznačují, že při vytváření dovozu nahrazujících nootropik by se nemělo jít cestou reprodukce technologie výroby cizorodých léčiv na bázi listů jinanu dvoulaločného, ale použít metodu, která umožňuje optimalizovat extrakci účinných látek včetně flavonoidů. ze surovin této rostliny.
1. V důsledku srovnávací studie nootropní a anxiolytické aktivity vzorků tinktur získaných ve 40% a 70% ethylalkoholu z listů jinanu dvoulaločného, jakož i referenčního léku „Tanakan“, bylo zjištěno, že lék „Tinktura Ginkgo biloba“ (1:5) 70% ethylalkohol zpravidla vykazuje výraznější nootropní a anxiolytické vlastnosti ve srovnání s farmakologickými účinky referenčního léku Tanakan.
2. Poprvé byla odhalena anxiolytická aktivita ginkgo přípravků z tuzemských surovin a největší účinnost, stejně jako v případě nootropního účinku, vykázala ginkgo tinktura v 70% lihu.
3. Výsledky studia nootropní aktivity naznačují schopnost preparátů Ginkgo biloba optimalizovat kognitivní procesy, urychlit tvorbu podmíněných spojení a zajistit uchování rozvinuté dovednosti po poměrně dlouhou dobu (několik dní), což naznačuje perspektivu využití tuzemských bylinných přípravků na bázi surovin Ginkgo biloba L. jako cerebroprotektivních prostředků s nootropními a anxiolytickými účinky.
Recenzenti:
Shatalaev I.F., doktor biologických věd, profesor, vedoucí katedry chemie, Farmaceutická fakulta, Samara State Medical University, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Samara;
Pravdivtseva O.E., doktorka farmacie, docentka katedry farmakognózie s botanikou a základy bylinné medicíny, Samara State Medical University, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Samara.
Přípravky obsahující složky rostliny ginkgo biloba patří k nejoblíbenějším a nejprodávanějším u nás i v zahraničí. Biologicky aktivní látky obsažené v extraktu z ginkgo biloby mají podle literatury široké spektrum farmakologické aktivity: podílejí se na regulaci normálního buněčného metabolismu, zvyšují hladinu glukózy a ATP a pomáhají udržovat potřebnou energetickou rovnováhu v buňkách. . Ginkgo biloba prokazatelně stabilizuje membrány hematoencefalické bariéry, chrání mozkové buňky před poškozením toxiny, zabraňuje otoku mozkové tkáně, snižuje pravděpodobnost hypertenze a obnovuje narušenou funkci mozku.
Ginkgo biloba Ginkgo biloba (čeleď Ginkgoaceae) je reliktní druh z čeledi ginkgo, patří mezi nahosemenné, dvoudomé rostliny; se dodnes dochoval z období permu z paleozoické éry [8]. Strom původně rostl v Číně a Japonsku, ale později byl pro svou nenáročnost intenzivně pěstován v mnoha zemích [5,8]. Před pěti tisíci lety byly výtažky z listů ginkga používány v čínské medicíně jako repelent, antispastikum a anthelmintikum. Západní medicína se o ginkgo začala zajímat v 50. letech 7,10. století, kdy byly prokázány angioprotektivní a antioxidační vlastnosti rostliny [2,3,10]. Mezi pět nejprodávanějších dnes patří léky obsahující extrakt z listů ginkgo biloby („Tanakan“, „Memoplant“, „Bilobil“, „Ginkor“) [XNUMX].
Ginkgo biloba obsahuje bohatý komplex biologicky aktivních látek (BAS). Z listů, semen a dřeva ginkga byly izolovány následující látky: acyklické monoterpeny (ester linaloolu), aromatické sloučeniny (thymol, p-cymen), seskviterpeny (bilobalid A, bisaboladien-2,8-dion, bilobanon), tricyklické diterpeny (ginkgolidy A, B, C a J), flavonoidy (anthokyanidiny, flavoglykosidy – deriváty kempferolu a kvercetinu, biflavanoidy a jejich glykosidy (bismosidy) – bilobetin, ginkgetin, isoginkgetin), polyisoprenoidy (polyprenol), steroidy (fytosterol), polysacharidy, organické tuky (linolenová, shimikchinová), rostlinné tuky jako látky (vosk), éterické oleje, aminokyseliny (thymin, asparagin), stejně jako makroprvky (vápník, fosfor, draselné soli). Z listů ginkga byl také izolován antioxidační enzym, superoxiddismutáza [1,5,7,9].
V současné době bylo provedeno velké množství studií zaměřených na studium farmakologické aktivity různých složek extraktu z Ginkgo biloba (tabulka).
Bylo zjištěno, že flavonové glykosidy mají schopnost inhibovat enzym fosfodiesterázu [4,6,9], což vede ke snížení arteriolárního tonu a zvýšení průtoku krve v důsledku akumulace cyklického guanidinmonofosfátu v buňkách hladkého svalstva. arteriol [4,7,9]. Řada studií konkrétně uvádí, že biologicky aktivní látky z extraktu z listů ginkgo mají větší účinek na křečovité nebo sklerotické arterioly, a proto nezpůsobují „steal“ efekt [2,4,5]. Existují i práce, které prokazují, že užívání extraktu z ginkgo biloby snižuje pravděpodobnost hypertenze [10] Zahraniční výzkumníci (P. Braquet, J. Benveniste, 1986) odhalili u přípravků z ginkga také protidestičkový účinek, který je spojen s přítomností ginkgolidů [5,6]. Bylo zjištěno, že ginkgolidy A, B, C vykazují vlastnosti specifických antagonistů faktoru aktivujícího destičky (PAF), který je mediátorem zánětu a anafylaxe a snižují intenzitu vazby PAF na destičkové receptory, v důsledku čehož je biotransformace cytosolovou acetylhydrolázou a membránovou transacetylázou se zpomaluje. Zlepšení reologických vlastností krve také pomáhá zvýšit průtok krve v mikrovaskulatuře [1,7].
Další stránka působení extraktu BAS z ginkgo biloba je spojena s jeho antihypoxickými vlastnostmi. Bylo zjištěno, že bilobalid obsažený v extraktu z listů ginkga inhibuje pokles obsahu ATP v endoteliálních buňkách za hypoxických podmínek [5,6]. Pokusy na zvířatech prokázaly, že bilobalid a ginkgolidy při normobarické hypoxii a mozkové ischemii způsobené podvázáním karotidy významně zlepšují energetický metabolismus mozkové tkáně, stimulují transport glukózy do buněk a její využití. Bylo také zaznamenáno snížení poměru laktát/pyruvát; zvýšení obsahu kreatinfosfátu a adenosintrifosfátu a také zvýšení osmotické rezistence erytrocytů, což je spojeno s efektem stabilizujícím membránu a modifikací transmembránového transportu sodných iontů. [6].
Stůl 1. Hlavní biologicky aktivní látky extraktu ginkgo biloba, jejich farmakologické účinky a mechanismy jejich realizace
Zlepšení reologických vlastností krve: snížení agregace krevních destiček a erytrocytů, snížení tvorby trombů
inhibují aktivační faktor krevních destiček a uvolňování mediátorů, které zvyšují tonus hladkého svalstva;
β aktivace2-adrenergní receptory, stimulace biosyntézy prostaglandinu E2
Antioxidační účinek, inhibice oxidačního stresu
jsou lapačem superoxidových aniontů, hydroxylových a peroxylových radikálů; zabránit oxidaci α-tokoferolu a β-karotenu, akumulaci hydroperoxidů esteru cholesterolu a linoleátu v lipoproteinech s nízkou hustotou; snížení koncentrace primárních a sekundárních produktů peroxidace lipidů (dienové konjugáty, TBA-aktivní produkty); indukují enzymatickou aktivitu superoxiddismutázy a katalázy
Zlepšení energetického metabolismu mozku
stimulace transportu glukózy do mozkové tkáně a její využití; snížený poměr laktát/pyruvát;
Inhibice uvolňování zánětlivých mediátorů; inhibice aktivačního faktoru destiček a degranulace neutrofilů; stabilizace lysozomálních membrán (zvýšení jejich odolnosti vůči volným radikálům a osmotickému poškození)
Bylo také zjištěno, že přípravky z ginkga ovlivňují cévní systém mozku [4,7], přičemž nejdůležitějším účinkem je zlepšení cerebrální cirkulace v důsledku: zvýšeného průtoku krve, potlačení působení faktoru aktivujícího krevní destičky, změn v metabolismus neuronů (příjem a přenos nervových vzruchů), antioxidační aktivita .
Za zmínku stojí zejména účinnost použití přípravků z ginkgo biloba v geriatrické praxi (stařecká demence, Alzheimerova choroba). Vliv na acetylcholinergní systém vysvětluje nootropní účinek a antidepresivní účinek přípravků ginkgo biloba na katecholaminergní systém.
Při dlouhodobém užívání extraktu z ginkga bylo zaznamenáno zvýšení čísla α2– adrenergní receptory v hipokampu starých krys. Tato okolnost je velmi důležitá při realizaci neurotropních účinků extraktu ginkgo biloba, protože je známo, že u starých potkanů dochází ke snížení množství α2-adrenoreceptory mozkové kůry a hipokampu. Kromě toho extrakt z ginkga selektivně zvyšuje počet M-cholinergních receptorů na buňkách hipokampu. Existují důkazy, že biologicky aktivní složky extraktu Ginkgo biloba pomáhají inhibovat rozvoj cévního edému mozku. Je důležité si uvědomit, že extrakt z ginkga působí na obě fáze otoku. Biologicky aktivní látky z extraktu ginkgo biloba v počáteční fázi zabraňují narušení iontových pump, zabraňují ztrátě intracelulárního draslíku a akumulaci sodíku, iontů chlóru a tím i vody uvnitř ischemických buněk. Ve druhé, vazogenní fázi, v ischemické zóně, snižuje akumulaci laktátu, anorganických fosfátů, volných nenasycených mastných kyselin a volných radikálů, které mají membránově toxické vlastnosti [4,7].
Jedním z nejdůležitějších farmakologických účinků extraktu z listů ginkga je jeho schopnost inhibovat procesy oxidace volných radikálů [1,9]. Bylo prokázáno, že flavonoidní frakce extraktu z listů ginkgo snižuje rozvoj oxidačního stresu způsobeného UV zářením a pomáhá chránit tkáň před jeho účinky. Současně byl také zaznamenán pokles koncentrace TBA-aktivních produktů v krevním séru [1,5,6]. Extrakt také inhibuje peroxidaci lipidů (LPO) (tvorbu malonaldehydu) v membránách erytrocytů indukovanou peroxidem vodíku.
Klinické zkušenosti ukazují, že přípravky z ginkga se osvědčily při léčbě poruch mikrocirkulace (indikovány u křečových žil, tromboflebitevaskulární retinopatie, obliterující aterosklerózy dolních končetin). Četné studie prokázaly, že zlepšení periferního krevního oběhu vlivem ginkgolidů, polyisoprenoidů a flavonoidů obsažených v rostlinném extraktu je způsobeno vlivem na procesy (LPO) a agregaci krevních buněk [1,4,5]. Zřejmě právě to je důvodem účinnosti užívání preparátů s extraktem z ginkgo biloby u pacientů s inzulin-dependentním diabetes mellitus [1].
Přípravky z extraktu z Ginkgo biloba mají tedy širokou biologickou aktivitu, což umožňuje jejich užívání při různých patologických stavech. Přípravky na bázi extraktu z ginkgo biloby se používají k léčbě mozkových dysfunkcí s příznaky, jako jsou poruchy paměti, závratě, tinitus, emoční nestabilita a podrážděnost. Používají se také při cévních onemocněních ucha, nedoslýchavosti a onemocněních dolních končetin (intermitentní klaudikace). Užívání přípravků z ginkga zvyšuje koncentraci, zvyšuje energii, snižuje roztržitost, zmírňuje únavu, deprese, nervové stavy a bolesti hlavy. Zpomaluje se proces stárnutí organismu, zvyšuje se fyzická aktivita a výkonnost [2,4,5,7]. Extrakt z Ginkgo biloba aktivuje tvorbu a uvolňování neurotransmiterů, zabraňuje bronchokonstrikci, pomáhá obnovit elasticitu a pevnost cév a také metabolismus nervových buněk [1,2,6].
Je důležité si uvědomit, že vysoká účinnost přípravků z ginkgo biloba je kombinována s bezpečností užívání. Nežádoucí účinky při použití přípravků s extraktem z ginkgo biloba jsou tedy vzácné (méně než 1 % případů) a neohrožují život a zdraví pacientů. Projevují se jako mírné poruchy trávicího traktu, bolesti hlavy a alergické kožní reakce [6]. Vysazení léku obsahujícího standardizovaný extrakt z ginkga vede k vymizení těchto nežádoucích účinků [5].
