Co je to Disocclusion?

Otevřený skus je nejvíce neoblíbenou anomálií ortodontistů, protože je velmi zákeřný a v léčbě nevděčný.

Vážně, diagnóza „otevřený skus“ je chybná diagnóza. Kousnutí je podle definice uzavření zubů. A při „otevřeném“ skusu nedochází k uzavření. Proto je správné nazývat takovou patologii vertikální disokluzí. Disocclusion je nedostatečné uzavření zubů. A vertikální – protože ve vertikální rovině.

K takové disokluzi může dojít v kterémkoli segmentu chrupu. Nejčastěji se však vyskytuje ve frontální (přední) oblasti, to znamená v oblasti řezáků. Proto je ještě úplnější název tohoto problému vertikální incisální disocclusion. Vyznačuje se tím, že k sobě přiléhají pouze boční zuby, zatímco přední zuby „visí“ (nezavírají) a nezavírají se svisle.

Vertikální incisální disocclusion. Čelní pohled.

Vertikální incisální disocclusion. Boční pohled.

To je důvod „zákeřnosti“ této anomálie a nechuti ortodontistů k ní. Faktem je, že otevřený skus způsobuje obrovské množství recidiv. To znamená, že léčba vertikálních disokluzí v obrovském počtu případů je velmi nestabilní a to vše z jednoho důvodu: neexistuje žádná metoda, neexistuje žádný přístroj, který by konsolidoval úspěšnost léčby ve vertikální rovině. Tak je to u ortodontistů. Udělal jsem to (vyléčil) – zajistěte to (pro jistotu.). A je to správné. Proto se po jakékoli ortodontické léčbě instalují retenční zařízení a konstrukce. Pro anomálie v sagitální rovině, ať už se jedná o distální okluzi nebo meziální okluzi, jsou k dispozici taková retenční zařízení. Problémy jsou i ve frontální rovině (zúžení chrupu, zkřížený skus). Ale ne ve vertikální rovině.

A proto pro dosažení úspěšného a stabilního výsledku při léčbě otevřeného skusu u dospělého je velmi důležité nejprve pochopit důvod výskytu neokluze zubů vertikálně, v každém konkrétním případě. Koneckonců, pouze identifikací a odstraněním příčiny můžeme „porazit“ toto nejnešťastnější a nejzákeřnější otevřené kousnutí. Žádná recidiva. Jednou provždy.

Ale přesně, důvody pro vertikální disokluzi jsou obvykle zvažovány velmi zjednodušeně a povrchně. A je to důvod, proč existuje tolik neúspěchů při opravě otevřených skusů?

Příčiny otevřeného skusu

Jednou z nejčastějších příčin otevřeného skusu je přítomnost špatných návyků u dětí. Například jako: dlouhodobé používání dudlíku, vkládání jazyka mezi zuby, cucání prstu nebo tužky.

Špatný zvyk je strkat jazyk mezi zuby.

Špatným zvykem je cucání palce.

A zdá se, že je těžké s tím polemizovat. Protože mechanické působení na chrup může samozřejmě vést k vertikální disokluzi. Ale! Toto je velmi povrchní pohled na příčinu otevřeného skusu. Sání palce a strkání jazyka jsou totiž spíše důsledkem než příčinou.

READ
Jak krmit spathiphyllum cukrem?

A příčinou vertikální disokluze jsou vždy lebeční problémy (viz „Kraniální distorze“), tedy problémy s postavením lebečních kostí. A výsledné lebeční dysfunkce se vždy odrážejí v čelistech (ze kterých „vyrůstají“, jak známo zuby).

Klinika Orto-Artel nabízí splátky celého procesu léčby jakékoli nemoci.
Osobní podmínky jsou posuzovány individuálně.

To je potvrzeno sáním palce v děloze. O jakém zlozvyku se tu bavíme? Zlozvyk je něco získaného, ​​něco, co se objevuje po celý život. A cucání palce ještě v matčině lůně je podvědomý akt, kterým se dítě nevědomě snaží zajistit stabilitu lebečních kostí. Tím je zajištěna funkčnost kraniálně-sakrálního mechanismu (kdo neví, co to je, podívejte se na Wikipedii). Tento mechanismus je ostatně nejdůležitějším faktorem zajišťujícím normální fungování centrálního nervového systému (CNS). Tedy hlavní „počítač“ celého organismu, regulující každý jednotlivý proces v něm probíhající. A proto je vynakládáno veškeré úsilí na zajištění stability tohoto „počítače“. I tak jednoduchým způsobem, jako je cucání palce.

Otevřený vývoj skusu

  1. Sání palce v děloze při ultrazvukovém vyšetření.
  2. Sání palce v raném dětství, jako pokračování bodu 1.
  3. Obrázek jasně ukazuje, jak dítě nevědomě stabilizuje celý maxilární komplex a přilehlé lebeční kosti.
  4. V důsledku lebečních problémů a „zlozvyků“.

Jak vidíme, vyčnívání jazyka prostě nemůže nastat s takovou vertikální „mezírkou“ mezi horními a dolními zuby.

Otevřený skus způsobený sáním palce

Jazyk je příliš „zvědavý“ orgán na to, aby ignoroval tak lákavou „díru“. A v souladu s tím vkládání jazyka, stejně jako vkládání jiných předmětů (včetně prstů a tužek), problém pouze zhoršuje. To znamená, že se jedná o „příbuzný produkt“.

Obecné:
Vstupní konzultace se zubním specialistou (30 min.) 2 300 rublů.
Rozšířená konzultace se zubním lékařem, přednostou „Orto-Arteli“ 6 000 rublů.
Konzultace se zubním lékařem s popisem CT vyšetření, sestavení předběžného vyšetření a léčebného plánu 5 000 rublů.
Bodový rentgen 650 rublů.
Diagnostika:
Primární diagnóza (dvě návštěvy)

Typy otevřeného skusu

Podle polohy v dutině ústní je otevřený skus:

  • přední otevřený skus (přední zuby se nemohou uzavřít k sobě);
  • laterální otevřený prixus (postihuje alespoň dva boční zuby).

Boční může být jednostranný nebo oboustranný. Výška svislé mezery určuje závažnost problému. V tomto případě se rozlišují tři stupně, které se od sebe liší velikostí mezery a počtem zubů, které se vzájemně nedotýkají.

Pokud patologie není vrozená, ale získaná, pak se trhlina stane tvarem předmětu, který dítě často cucalo (zejména prsty, dudlíky nebo hračky). Mezi další charakteristické vlastnosti patří:

  • těsné uspořádání řezáků a špičáků;
  • nepřiměřená šířka čelistních oblouků a patra;
  • rozsáhlé kazivé léze;
  • spousta usazenin (ve formě plaku nebo kamene);
  • zvětšení gingiválních papil, doprovázené bolestí, zarudnutím a krvácením.
READ
Který strom znamená život?

Možné důsledky

Nesprávný skus výrazně ovlivňuje vzhled a zhoršuje estetiku obličeje jako celku. Mezi zuby se objevuje mezera, rty mají nepravidelný tvar a zvětšuje se spodní třetina obličeje.

Kromě toho trpí funkčnost zubního systému. V důsledku otevřené okluze nejsou některé zuby schopny plnit základní úkony kousání a žvýkání potravy. Zuby vystavené žvýkacímu tlaku se rychle ničí a odírají. V důsledku toho má nekvalitní žvýkání negativní dopad na trávicí systém. Na pozadí nerovnoměrného zatížení se mohou rozvinout onemocnění parodontu, zejména krvácení dásní, záněty a předčasná ztráta zubů.

Prevence otevřeného skusu

Otevřený skus se vyznačuje tím, že při zavřené čelisti se přední zuby nesvírají k sobě a zanechávají mezeru. Odborníci rozlišují také boční otevřený skus, kdy se mezera nevytváří mezi předními zuby, ale mezi postranními zuby, přičemž takový skus může být buď symetrický, nebo asymetrický, oboustranný nebo jednostranný.

Aby se zabránilo této patologii, je třeba přijmout opatření v dětství, kdy se objeví první známky patologie. Doporučení k prevenci:

  1. Při výskytu vad řeči navštivte logopeda a zubaře.
  2. Zbavení se špatných návyků (dudlík, cucání palce).
  3. Pravidelné návštěvy zubního lékaře a ústní hygiena.
  4. V případě potřeby korekce uzdičky jazyka.

Často problémy s dýchacím systémem vedou k otevřenému skusu, kdy dítě často dýchá ústy. Pokud je zjištěno abnormální dýchání, rodiče by měli dítě co nejdříve ukázat lékaři a zahájit léčbu takových onemocnění.

Specialisté naší kliniky mají bohaté zkušenosti, a tak úspěšně léčí otevřené anomálie skusu nejen u dětí, ale i u dospělých.

Léčba vertikální incizální disokluze

Nesprávná okluze, při které dochází k částečnému neuzavření horního a dolního chrupu v předním nebo bočním úseku, by měla být léčena na základě její hlavní příčiny. Fáze terapie zahrnují:

    1. Diagnostická opatření. Provádí se vyšetření, výslech pacienta a palpace dutiny ústní.
    2. Stanovení diagnózy. Měření vzdálenosti vertikální mezery umožňuje diagnostikovat závažnost otevřeného skusu.
    3. Volba léčebné metody. Je vybrán účinný ortodontický design. Při léčbě dospělých pacientů se používají rovnátka a různé dlahy se speciální chlopní, jejichž účelem je omezit vyčnívání jazyka nebo vkládání prstu mezi zuby. U dětí se aktivně používají destičky, jejichž konstrukce se skládá z vestibulárního oblouku, ortodontického zámku a pružiny.

    Na základě výše uvedeného by její léčba měla spočívat především v identifikaci a odstranění základní příčiny vertikální disokluze. A tyto důvody jsou vždy kosterní (kraniální, posturální). A proto byste neměli čekat s návštěvou ortodontisty, pokud se objeví v raném dětství. Je nutné kontaktovat osteopata, který odstraní kraniální dysfunkci. Na naší klinice je léčba těchto potíží vždy poskytována s osteopatickou podporou. Jinak to být nemůže.

    Jakmile bude dítě schopno používat některé ortodontické struktury, pak se ortodontista může (a měl by) zapojit. Existuje mnoho různých designů a zařízení pro děti zaměřených na eliminaci otevřeného skusu, respektive jeho následků (sání palce, vyplazování jazyka). Takové následky se totiž časem mohou stát (a stávají) samostatným důvodem vertikálního neuzavření zubů.

    Léčba (nebo spíše prevence) u dospělých spočívá v omezení přístupu jazyka nebo prstu do dutiny ústní. K tomuto účelu se používají různé destičky se speciální chlopní, která znesnadňuje vysunutí jazyka nebo vložení prstu (tužky) mezi zuby.

    Deska s uzávěrem.

    Deska s uzávěrem.

    První příčinou otevřeného skusu je často deformovaný (zúžený) chrup v důsledku úzké, nedostatečně vyvinuté horní čelisti. Vzniklý protruze zubů (jejich vychýlení dopředu) tvoří vertikální neuzavírání ve frontální oblasti. Vertikální disokluze je v tomto případě logicky eliminována rozvojem (rozšířením) horní čelisti a chrupu a odstraněním předního sklonu řezáků.

    Druhou častou příčinou vertikální disokluze je rotace čelisti.

    Otevřený skus díky úzké horní čelisti.

    Rotace čelistí na TRG vedoucí k otevřenému skusu.

    Jak vidíte, příčiny otevřeného skusu mají vždy kosterní povahu. Maxilární nebo kraniální (viz „Příčiny malokluze“).

    Nesprávná léčba

    Pokus o vyléčení otevřeného skusu pomocí rovnátek
    intermaxilárních elastiků, často končí selháním.

    A proto velkou mylnou představou při eliminaci vertikální neokluze zubů je pokus léčit tuto anomálii samotnými rovnátky. Jednoduše se pokuste „přitáhnout“ horní zuby k dolním a uzavřít vertikální mezeru.

    Rovnátka jsou dobré zařízení, ale na „zubní“ úrovni. To znamená, že rovnátka jsou dobrá (účinná) pro umístění zubů na čelist. Ale když jsou „na vině samotné čelisti“, rovnátka jsou bezmocná. Takže tento skus je pro rovnátka „příliš tvrdý“ (ve smyslu samotných rovnátek, bez řádné přípravy kostry).

    Varujeme vás! Samotné ošetření otevřeného skusu rovnátky na horní nebo dolní čelisti, jak je ukázáno v reklamě, nemá s realitou nic společného!

    A nedej bože ošetřit otevřený skus extrakcí zubu. Za prvé, jak již bylo řečeno, zuby zde nejsou příčinou. Tito. Za vznik otevřeného skusu „nemohou“ zuby. Proto je riziko selhání při léčbě vertikální disokluze extrakcí zubu velmi vysoké. A za druhé, taková léčba (s odstraněním) může mít nejtragičtější následky (viz „O léčbě s odstraněním“).

    Na naší klinice léčíme otevřený skus vždy na základě jeho základní příčiny. A protože příčiny vertikální disokluze jsou vždy skeletálního charakteru, provádíme vždy komplexní léčbu otevřeného skusu. Spolu s ortodontickými technikami využívat metody maxilofaciální ortopedie, kranidoncie a povinné osteopatické podpory. Tento soubor léčebných opatření je zaměřen právě na odstranění hlavní příčiny anomálie. To nám umožňuje eliminovat otevřený skus bez operace, extrakce zubu a mít dobré a hlavně stabilní výsledky při korekci vertikálních malokluzí.

    disocclusion u dospělých a dětí

    Mnoho lidí ve zcela odlišném věku čelí problému malokluze. Jedním z nejčastějších typů takových defektů je disokluze. Tento termín obvykle označuje otevřený skus, díky kterému nedochází k normálnímu uzavření zubů.

    Nejedná se pouze o kosmetickou vadu, ale také o jeden z důvodů narušení plného fungování dentofaciálního aparátu. Ovlivňuje řeč, žvýkání potravy a vyvolává vznik četných psychologických komplexů a zubních patologií. Jak se takové vady zbavit?

    Jak zjistit, že skus je zlomený?

    Existují 2 typy disokluze: přední a boční. V prvním případě dítě nebo dospělý nemůže zavřít přední zuby. Pokud dojde k laterálnímu defektu, pak se zubní soupravy umístěné po stranách vzájemně neuzavírají. Druhý typ disokluze se obvykle dělí na jednostranný a oboustranný. Zároveň dochází i ke gradaci závažnosti poruchy podle velikosti vzniklých mezer při absenci úplného uzavření zubů.

    Disocclusion je doprovázena následujícími anomáliemi:

    • Neuzavření správně umístěných zubů na horní a dolní čelisti.
    • Změna přirozeného tvaru čelistního aparátu, protože dochází i k deformaci kostní tkáně.
    • Obtížné dýchání a deformace tvaru obličeje.
    • Časté karyózní onemocnění, které se stávají příčinami vzhledu a vývoje jiných zubních patologií.
    • Přítomnost velkého množství zubního plaku a zvýšené riziko zánětlivých onemocnění v dutině ústní.
    • Zvětšení gingiválních papil.

    Zvláštní pozornost by měla být věnována poslednímu bodu, protože zde nehovoříme o kosmetické abnormalitě, ale o jednom z hlavních předpokladů pro výskyt zubních patologií. Faktem je, že nárůst gingiválních papil je doprovázen podrážděním a zvýšenou citlivostí měkkých gingiválních tkání, proto může otevřený skus způsobit i zarudnutí a krvácení dásní.

    disocclusion

    Proč dochází k disockluzi?

    Důvody jeho vzhledu nebyly dosud vědou plně prozkoumány. Existuje však celý seznam faktorů, které ovlivňují vznik a vývoj otevřeného skusu u dětí i dospělých.

    Příčiny této patologie jsou obvykle rozděleny do 2 skupin: vrozené a získané. V každém případě jsou spojeny s tvorbou dentofaciálního aparátu a zatížením, které zažívá během svého fungování.

    Hlavní příčiny disocclusion:

    • Dědičná predispozice.
    • Metabolické poruchy a související opožděné prořezávání zubů.
    • Nesprávná poloha těla během spánku. Pokud člověk od dětství spí na zádech s hlavou odhozenou dozadu, vyvolává to vznik otevřeného skusu.
    • Různá endokrinní onemocnění.
    • Špatné návyky rodičů.

    Z posledního bodu vyplývá, že životní styl matky během těhotenství následně významně ovlivňuje zdraví a stav organismu jejího dítěte. Pokud žena v této době kouřila nebo pila alkohol, v 80–90 % případů bude u jejího dítěte diagnostikována malokluze. Je třeba vzít v úvahu: nemoci (včetně infekčních) matky, které prodělala během těhotenství, také vedou ke stejným následkům.

    Jak léčit otevřený skus u dětí?

    Odpověď na tuto otázku začíná komplexní diagnózou. Teprve poté lékař sestaví individuální program pro nápravu disokluze u dítěte. Pro každou věkovou skupinu dětí jsou relevantní a účinné pouze určité skupiny metod pro nápravu malokluze.

    Léčba disokluze podle skupin defektů:

    • Mléčné kousnutí. Koriguje se pomocí souboru opatření: denní myogymnastika, správná strava dítěte (zavádění pevných potravin do něj), sanitace úst. Chrániče zubů a trenažéry lze také použít k odstranění disocclusion primárních zubů. Zubní lékaři zřídka praktikují chirurgické metody, jak se zbavit takové vady, ale bez pravidelných logopedických sezení v procesu léčby dysokluze mléčné žlázy se neobejdou!
    • Vyměnitelný skus. Jeho korekce se provádí ve 2 stupních. K tomu nejprve použijte speciální zařízení s pevnou deskou. Taková zařízení se připevňují k prvním mléčným zubům a trvalým stoličkám. A ve druhé fázi se používá jiný typ destičkového aparátu, pomocí kterého ovlivňují vyvíjející se zubní oblouky.
    • Trvalý skus. V této fázi se také používají nevyjímatelná desková zařízení, včetně mechanismů Engel nebo Herbst-Cojocaru. Liší se svými konstrukcemi, ale lze je kombinovat s pomocnými metodami pro zvýšení účinnosti dopadu na zubní systém. Například: s kompaktní osteotomií ke stimulaci regeneračních procesů.

    Přirozeně se nabízí otázka: kdy lze použít rovnátka ke korekci kousnutí u dětí? Rovnátka se podle většiny praktických zubních lékařů nejlépe používají od 8 let.

    Pokud jde o zarovnávače, které jsou dnes populární: ani zde byste neměli spěchat s používáním zařízení! Tento typ korekce lze provést, pokud se u člověka vytvořily čelistní kosti, to znamená přibližně od 16 let.

    léčba otevřeným skusem

    Je možné, aby se dospělý zbavil disocclusion?

    Odpověď je ano. Jedním z nejoblíbenějších způsobů, jak tuto anomálii eliminovat, je dnes použití rovnátek, které se fixují na obě čelisti najednou. Také v dospělosti můžete použít zarovnávače, korunky, trenéry, desky s jazykovými chlopněmi. Mezi zařízeními poptávanými pro řešení tohoto problému jsou také zařízení Andresen Goipl a Frenkel.

    Pokud jsou uvedené metody korekce neúčinné, chirurgická intervence pomůže zbavit se vady. K takto radikální metodě by se však mělo přistoupit ve velmi obtížných případech, kdy má pacient například poranění čelistí nebo výraznou asymetrii obličeje.

    A pokud odmítnete opravit kousnutí.

    Proces odstraňování vady je u dětí i dospělých poměrně dlouhý. Nedostatek včasných opatření proti disokluzi vede ke zhoršení stavu dentofaciálního aparátu. Negativně ovlivňuje strukturu, regeneraci měkkých a tvrdých tkání dutiny ústní, její přirozenou mikroflóru, proto nelze tuto problematiku brát na lehkou váhu.

    Je důležité vědět: disokluze sama od sebe nezmizí! K jeho odstranění budou zapotřebí komplexní opatření. Lékaři zubní kliniky Karmen-Med sestaví léčebný program takové vady čistě individuálně pro každého pacienta. Správný skus je důležitou podmínkou pro zdravé zuby a dásně. Zkontrolujte jeho stav na klinice a získejte bezplatnou úvodní konzultaci s našimi specialisty!

    Více informací o vhodných službách:

    Nečekejte na komplikace a přihlaste se na konzultaci
    telefonicky +7 (831) 430-16-68 nebo vyplňte formulář

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: