Otrava octem je chemické poškození způsobené požitím koncentrované kyseliny octové (CH3COOH) a/nebo vyplývající z intoxikace parami této látky. Hlavními klinickými projevy jsou viditelné stopy po popáleninách na obličeji a ústech, otok hrtanu, zvracení krve, silná bolest, šok a selhání ledvin. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, endoskopických a laboratorních vyšetřovacích metod. První pomoc a léčba zahrnuje masivní infuze, dekongestační a bronchodilatační terapii, analgetika, antibiotika, hormony a spazmolytika.
ICD-10
Přehled
Chemické popáleniny způsobené požitím koncentrovaného octa jsou běžné u lidí se závislostí na alkoholu. Riziková skupina navíc zahrnuje pacienty se sebevražednými sklony. K úrazu výpary látky dochází u zaměstnanců průmyslových podniků, kteří při své práci používají CH3COOH, a žen v domácnosti, které používají kyselinu ke konzervování. Otrava octem tvoří 8,5–14,7 % z celkového počtu případů poranění kauterizačními jedy. Úmrtnost dosahuje 19-22,5 %. Za smrtelné se považuje požití 12-15 g 96% kyseliny, 20-40 ml esence nebo 200 ml stolního roztoku (3-4%).
Příčiny
Nejčastější příčinou je neúmyslné užití toxikantu osobami s chronickým alkoholismem. Takoví lidé, kteří jsou ve stavu abstinence a zažívají neodolatelnou potřebu alkoholu, často míchají lahve a pijí koncentrovanou kyselinu. Kvůli oslabeným chuťovým a čichovým smyslům si hned neuvědomí, že vzali jed, stihnou si dát jen pár doušků. Otrava octem tohoto druhu je jednou z nejzávažnějších. Další možné důvody:
- Sebevražda. Druhý nejčastější mechanismus vývoje patologie. Tvoří 35–40 % z celkového počtu obětí. Příznaky jsou maximálně vyjádřeny, protože člověk se cíleně snaží vypít co nejvíce toxické látky. Maximální počet případů je spojen se spotřebou 80 % esence.
- Užívání octa dětmi. Vyskytuje se při porušení pravidel pro skladování nebezpečných kapalin, když je CH3COOH v lednici nebo přímo na stole. Rizikovou skupinou jsou děti ve věku 3-7 let. Obvykle je poškození omezeno na popáleniny úst a orofaryngu, protože dítě přestane pít po prvním doušku.
- Balení třetí strany. Otrava octem je možná, pokud je v lahvích od minerálky nebo limonády. Ohroženy jsou děti, starší lidé s oslabeným čichem a dospělí členové rodiny. Stejně jako ve výše uvedeném případě dochází jen zřídka k extrémně vážnému poškození. Oběť si rychle uvědomí, že nepije potravinu.
- Průmyslové havárie. Patologie se vyvíjí, když se rozlije velké množství škodlivého činidla. Závažnost závisí na době strávené v kontaminované oblasti a na úrovni ventilace. Nejtěžší případy nastávají, když ke katastrofě dojde v interiéru. Oběti pociťují příznaky inhalační otravy.
- Konzervace. K mírnému poškození par CH3COOH dochází u žen, které se podílejí na zavařování nebo přípravě pokrmů, které vyžadují použití octa. Takové stavy nepředstavují ohrožení života a téměř nikdy nejsou indikací pro lékařskou péči. Samy odezní několik hodin po zastavení kontaktu s toxickou látkou.
Patogeneze
Na základě vzájemného zhoršujícího účinku popálenin trávicího traktu a intravaskulární hemolýzy červených krvinek. Lokální poškození tkáně se vyvíjí podle typu koagulační nekrózy, která na konci prvního dne dosáhne svého limitu. V počáteční fázi je možné krvácení, někdy hojné. Zjišťuje se dysfunkce gastrointestinálního traktu, otok hrtanu a jícnu. Když jsou odumírající oblasti tkáně rozloženy, toxické produkty nekrolýzy vstupují do krevního řečiště. Po 1-2 týdnech je riziko perforace popálené oblasti obzvláště vysoké.
Pod vlivem CH3COOH dochází k destrukci červených krvinek. Jejich membrány ucpávají ledvinové tubuly. To vede k oligurii, toxické nefropatii, rozvoji hemoglobinurické nefrózy a akutnímu selhání ledvin. Ten se často stává hlavní příčinou smrti oběti. Kromě toho systémové účinky kyseliny octové zahrnují hypovolémii, zvýšený hematokrit, hyperkoagulaci, snížený objem cirkulující krve a oslabenou pumpovací funkci srdce.
Klasifikace
Otravy octem nebo jeho parami se dělí podle příčin (náhodné, sebevražedné, průmyslové), stupně hemolýzy (I-III stupeň), stadia (toxikogenní, somatogenní). Největší klinický význam má klasifikace podle závažnosti vyvinutá E.A. Lužnikov a L.G. Kostomarová v roce 1989. Podle tohoto principu rozdělení může mít patologie následující odrůdy:
- Snadné Celkové příznaky nejsou výrazné. Je zaznamenáno poškození ústní dutiny, jícnu a hltanu. Úroveň hemolýzy nepřesahuje 5 g/l. Na játrech nejsou žádné změny, funkce ledvin je mírně narušena. Povaha zánětu je katarálně-fibrinózní. Šok se nerozvíjí. Při inhalačním průniku poškozujícího činidla dochází k otoku a hyperémii sliznic horních cest dýchacích.
- Průměrný. Existují popáleniny jícnu, poranění úst, hltanu a žaludku. Hemolýza – 5-10 g/l. Střední nefropatie, mírná hepatopatie. Typ zánětu je katarálně-serózní. Jsou určeny jevy exotoxického šoku. Otrava parou vede k výraznému otoku horních cest dýchacích a bronchospasmu. Je možná tvorba malých nekrotických ložisek na sliznicích.
- Těžké Koncentrace hemolyzovaného hemoglobinu >10 g/litr. Je pozorováno poškození jater a ledvin až po selhání více orgánů. Popáleniny se šíří do hlubokých částí trávicího systému, včetně tenkého střeva. Tkáňové změny ulcerativně-nekrotického typu. Těžký exotoxický šok. Vdechování výparů je doprovázeno podrážděním nosohltanu, průdušnice, průdušek a plic.
Je třeba poznamenat, že při zasažení výpary se příznaky výrazně liší od orálního požití toxické látky. Do popředí se dostávají známky poškození dýchacích cest (bronchospasmus, dušnost, respirační selhání, plicní edém). Současně indikátory hemolýzy neodpovídají úrovni závažnosti patologie. V případě život ohrožující inhalační otravy tedy obsah volného hemoglobinu nesmí překročit normy stanovené pro mírné stadium intoxikace.
Příznaky otravy octem
Při prohlídce oběti jsou na rtech, bradě, krku a dalších místech, která přišla do kontaktu s traumatickým činitelem, nalezeny hnědé šmouhy. Pacienti si stěžují na ostrou bolest za hrudní kostí, v epigastrické zóně a v ústech. Objevuje se chrapot hlasu nebo úplná afonie způsobená otokem glottis. Mohou být přítomny jevy mechanické asfyxie: difuzní cyanóza, účast pomocných svalů na procesu dýchání, pocení, pocit nedostatku vzduchu.
Několik hodin po otravě je zaznamenán symptom, jako je zvracení smíchané s šarlatovou krví nebo „kávovou sedlinou“. Ten ukazuje na přítomnost žaludečního krvácení. Může se objevit Melena, černá, dehtovitá stolice, která vzniká v důsledku krvácení v horní části střeva. Psychický stav se změnil. Pacient je rozrušený a vyděšený. Zjišťuje se tachykardie a zvýšený krevní tlak. Vše výše uvedené odpovídá erektilní fázi traumatického šoku.
Těžká otrava octem je doprovázena rychlou změnou z erektilního stadia do stadia torpidního. Krevní tlak pacienta kriticky klesá, krevní oběh se centralizuje a přibývají příznaky kardiovaskulárního a respiračního selhání. Dýchání je hlučné, stenotické. Mohou se objevit vlhké chrasty, které indikují rozvoj alveolárního plicního edému. Při zvracení, průjmu a uvolnění velkého množství sputa dochází ke ztrátě tekutin. Zjišťuje se dehydratace, zvýšení hematokritu a snížení tekutosti krve.
Resorpčně toxický účinek kyseliny octové se projevuje především hemolýzou erytrocytů a poškozením ledvin. Zvyšuje se koncentrace produktů metabolismu dusíku a zvyšují se celkové toxické účinky. Je pozorována oligurie, kterou je třeba vzít v úvahu při poskytování první pomoci pomocí infuzních roztoků. Poškození jater je charakterizováno výskytem malých ložisek nekrózy a snížením jejich absorpční funkce. Proces je reverzibilní, fungování orgánu se obnoví po 7-30 dnech.
Otrava parami stolního octa způsobuje nepohodlí nebo bolest v krku. Možný kašel, subjektivní pocit nedostatku vzduchu, mírný otok a zarudnutí sliznic, bolest hlavy. Vdechování koncentrovaných xenobiotických výparů způsobuje chemické poleptání dýchacích cest. V tomto případě dochází k masivnímu otoku, který blokuje lumen průdušnice a průdušek. Příznaky: těžká cyanóza kůže, pocení, psychomotorické rozrušení, nemocný škrábe v krku. Později dochází ke ztrátě vědomí.
Komplikace
Nejčastější komplikací chemických popálenin je přidání sekundární infekce. Při absenci preventivní antibiotické terapie k tomu dochází v 70 % případů. Nejčastěji se rozvíjejí septické procesy hltanu a jícnu, dochází k purulentní tracheobronchitidě a pneumonii. Druhým nejčastějším typem je krvácení, někdy hojné. Riziko krvácení dosahuje maxima na konci 2-3 týdnů, kdy se popálený strup začíná oddělovat. Obvykle ke komplikacím dochází při porušení diety nebo při konzumaci horkých a tvrdých jídel.
Těžká otrava octem je charakterizována rozvojem selhání jater a ledvin ve 40-45% případů. Tím vzniká nejvyšší možné ohrožení života. Asi polovina pacientů s víceorgánovou dysfunkcí umírá. Poněkud méně často jsou diagnostikovány perforace žaludku a duodena, které jsou doprovázeny výskytem peritonitidy a vyžadují nouzovou chirurgickou intervenci. Jsou detekovány od 5-7 do 10-12 dnů, kdy dochází k odmítnutí nekrotických hmot.
Opožděnou komplikací chemických popálenin je tvorba striktur a stenóz. Obvykle se nacházejí na několika místech v oblastech největšího poškození a tvoří se 2-6 měsíců po poranění. Existují případy, kdy se zúžení objevilo 10-20 let po propuštění z nemocnice. Striktury způsobují částečnou obstrukci jícnu. Pacienti jsou nuceni konzumovat pouze tekuté a polotekuté potraviny. Na pozadí jizevnatých změn je možný vývoj chronické ezofagitidy.
diagnostika
Primární diagnóza otravy octem je založena na anamnéze a charakteristických klinických příznacích. Před poskytnutím první pomoci lékař ZZS posoudí přítomnost viditelných popálenin dutiny ústní, sliznice rtů a pokožky obličeje, a pokud je to možné, určí, jakou tekutinu postižený požil, její název a koncentraci. Rozlišení se provádí otravou jinými kyselinami, zásadami a oxidačními činidly. V nemocnici jsou pacientovi předepsány konzultace s gastroenterologem, resuscitátorem a chirurgem a vyšetření specialistou na endoskopické metody. Používají se následující diagnostické metody:
- Fyzický. Existují příznaky charakteristické pro tento typ otravy. Krevní tlak je o 10-20 mm Hg nad normálem. Art., s torpidním šokem je výrazně nižší než obvyklé ukazatele. Barva kůže je namodralá nebo bledá, mramorovaná. Srdeční ozvy jsou tlumené a v plicích mohou být přítomny vlhké chroptění. Je zaznamenána mírná hypertermie až do 37-37,5 ° C.
- Instrumentální. Hlavní metodou instrumentálního vyšetření je gastroskopie. Během postupu jsou identifikovány chemické popáleniny různé závažnosti, otoky sliznic a oblasti ulcerace. Někdy jsou detekovány oblasti kapilárního krvácení. Při opakovaných vyšetřeních je přítomen viditelný spáleninový strup a počáteční fáze jizevnatých změn.
- Laboratoř. Krev oběti obsahuje velké množství volného hemoglobinu, jehož objem se zvyšuje úměrně k závažnosti patologie (s výjimkou intoxikace výpary). Zvyšuje se koncentrace močoviny a kreatininu, zvyšuje se aktivita jaterních enzymů. Zjišťují se posuny v obsahu kyselých kyselin a zvýšení hematokritu v důsledku ztráty vody.
Léčba otravy octem
Léčba otravy kauterizačními kapalinami zahrnuje několik fází: první pomoc, nemocniční ošetření, resuscitace a chirurgické metody korekce, rehabilitace. Zvláště důležitá je dieta, jejíž nedodržování činí všechny výše uvedené metody neúčinnými. Doporučuje se hospitalizace pacienta ve specializovaných toxikologických centrech.
První pomoc
První pomocí při otravě kauterizačními jedy je výplach žaludku. Hadička by měla být zaváděna velmi opatrně, aby nedošlo k perforaci jícnu. Zařízení musí být ošetřeno lidokainovou pastou nebo vazelínovým olejem. Postup se provádí pomocí čisté vody nebo 2% oxidu hořečnatého, který neutralizuje ocet, aniž by způsobil tvorbu plynu. Použití sody a metod oplachování bez sondy je přísně kontraindikováno, protože zhoršuje závažnost poranění.
Před zahájením procedury by měla být poskytnuta úleva od bolesti. Indikováno je intramuskulární podání narkotických analgetik, možné je použití neuroleptanalgezie. Kromě toho jsou oběti předepsány glukokortikosteroidy a antispasmodika. Po dokončení manipulace se pacientovi podají kostky ledu k rozpuštění, toto opatření pomáhá zúžit krevní cévy a zmírnit otoky. S rozvojem mechanické obstrukce dýchacího traktu se provádí nouzová konikotomie.
Pacientská léčba
Po poskytnutí první pomoci je pacient převezen do nemocnice, kde je předepsána preventivní antibiotická terapie s použitím cefalosporinových léků. Terapeutický režim zahrnuje spazmolytika, nevstřebatelná antacida, hormony, adsorbenty, analgetika a blokátory protonové pumpy. Ke stimulaci regeneračních procesů se používají lokální rosolovité prostředky. Pro korekci rovnováhy voda-sůl se podávají infuzní roztoky. Jejich infuze vyžaduje přísnou kontrolu denního množství moči.
příspěvek na resuscitaci
Na JIP pacient podstupuje masivní infuzní terapii, jejíž objem může dosáhnout 15 litrů denně. To je nezbytné pro snížení rizika poškození ledvin. Sledování vodní bilance je povinné. V případě potřeby se používá hemodialýza nebo hemosorpce. Provádí se XNUMXhodinové monitorování stavu. Podle indikací je postiženému zavedena tracheostomie, převedena na mechanickou ventilaci a jsou titrovány presorické aminy. Při rozvoji šoku jsou indikována protišoková opatření.
chirurgická léčba
Otrava octem může způsobit krvácení. Hemostáza se provádí endoskopicky, někdy přímo na jednotce intenzivní péče. Pomocí manipulátoru vybaveného jehlou lékař vstříkne do postiženého místa roztok adrenalinu s antibiotiky nebo ošetří dusičnanem stříbrným. Při perforaci trávicího traktu a masivních krváceních jsou nutné otevřené intervence. Pokud se v pozdější fázi vytvoří striktury jícnu, provede se chirurgická oprava.
Rehabilitace
Zotavení z chemických popálenin trvá od 1 do 3-6 měsíců. Během tohoto období je fyzická aktivita pro pacienta kontraindikována. Pokud je příčinou zranění sebevražda, je pacient konzultován psychiatrem, často vyžaduje hospitalizaci na specializované ambulanci. Doporučuje se psychický klid a nedostatek stresu. Postižený je ambulantně sledován gastroenterologem po dobu 6-12 měsíců.
Dieta
V prvních 1-2 dnech je indikován hlad. Pacientovi jsou po malých doušcích podávány kousky ledu a studená voda. V případě potřeby je výživa zajištěna parenterálně. Dále se používají tekuté chlazené potraviny. Tato omezení jsou dodržována během prvního týdne. Další 1-2 týdny jsou povoleny polotekuté jemné kaše pokojové teploty, bujóny a bramborová kaše zředěné v mléce. Návrat k normální stravě se provádí postupně během šesti měsíců. Nejdéle je zakázáno jíst pečivo, celé maso, ryby, teplá jídla, pít alkohol a sycené nápoje.
Prognóza a prevence
Mírná až střední otrava octem má celkem příznivou prognózu. Včasná první pomoc může zachránit drtivou většinu obětí. Při těžké intoxikaci se situace prudce zhoršuje. Asi čtvrtina pacientů umírá na selhání více orgánů, šok a sepsi. V případech otravy parami kyseliny octové je úmrtnost výrazně nižší. Příznaky obstrukce dýchacích cest a plicní edém, které se vyskytují u 10–15 % pacientů, představují ohrožení života.
Prevence spočívá v uchovávání koncentrovaného octa na místech nepřístupných dětem, seniorům a lidem s nestabilním duševním zdravím. Je zakázáno přelévat látku do nádob od jiných výrobků, zejména čirých limonád, pitné vody a vodky. Umístění esence na police chladničky je nebezpečné. Zaměstnanci podniků zabývajících se kyselinou octovou musí být vybaveni osobními prostředky na ochranu dýchacích cest. V případě nehod byste měli okamžitě opustit oblast podezření na kontaminaci. Pokud dojde ke zranění, musí být postiženému poskytnuta první pomoc a transport do zdravotnického zařízení.
1. Klinická toxikologie dětí a dospívajících / Makarova I.V., Afanasyev V.V., Tsybulkin E.K. – 1999.
2. Intenzivní terapie pacientů s otravou kyselinou octovou komplikovanou rozvojem šoku / Stopnitsky A.A., Akalaev R.N. — 2014.
3. Nejčastější příčiny úmrtí na otravu kyselinou octovou / Berchenko M.A. // Bulletin of KazNMU – 2015 – č. 4.
Otrava octem nebo octovou esencí je podle lékařů velmi častým jevem. Každá hospodyňka schovává láhev octa ve své kuchyňské skříňce vedle koření a cereálií. Stolní ocet je 6 nebo 9% roztok kyseliny octové. Tento roztok má specifickou vůni a chuť, ale někdy je při vaření prostě nenahraditelný. Některé hospodyňky se zásobí i 70% octovou esencí, ze které si mohou samostatně vyrobit ocet potřebné koncentrace dle potřeby.
Otrava octem nebo octovou esencí je velmi častým jevem.
Přírodní ocet se vyrábí z fermentovaného ovoce, vlastně z peroxidovaného vína, které prochází speciálním čištěním a má jedinečnou vůni. Nejběžnější druhy přírodního octa používané v každodenním životě jsou vinný a jablečný. Jak jablečný, tak vinný ocet mohou bez ohledu na svou přirozenost způsobit při nesprávném použití obrovskou újmu na zdraví.
Příčiny otravy
Nejčastěji ocet berou opilci nebo sebevrazi. Navíc ti první si ani nevšimnou specifického zápachu kapaliny. Velké procento obětí jsou také děti. Pokud vás první dvě kategorie mrzet nemusí, protože někteří doplatili na to, že si chtěli zvýšit stupeň a omylem pili ze špatné láhve, jiní jsou prostě nenormální. No, je mi těch dětí líto.
Otravy dětí jablečným octem zaznamenávají lékaři velmi často. Dítě si ji kvůli žluté barvě tekutiny často zaměňuje za limonádu a vypije ji prostě omylem, zvláště pokud ještě neví, jak číst nápisy na etiketách. Typicky k otravě kyselinou octovou dochází právě kvůli nenápadným nádobám a čirá tekutina, která je v ní obsažena, může přecházet za vodu, vodku nebo cokoliv jiného.
Pokud se taková agresivní tekutina pije specificky, aby se vzdala života, znamená to duševní odchylky člověka. Hroznější způsob sebevraždy je prostě nemožné vymyslet. Dlouhý a bolestivý proces jen zřídka vede ke smrti, ale v 99 % k invaliditě. Než se tedy rozhodnete spáchat sebevraždu pomocí této metody, měli byste pečlivě zvážit všechny důsledky, které plynou z otravy 70% kyselinou octovou.
Pro jeho žlutou barvu může dítě zaměnit jablečný ocet za limonádu.
Pokud máte doma uloženou octovou esenci, udělejte si z této lahvičky světlou. Napište na něj „jed“ nebo nakreslete lebku se zkříženými hnáty, abyste děti zastrašili a vyvolali strach, že se nešťastné láhve byť jen dotknou.
Výpary kyseliny octové mohou otrávit výrobní pracovníky, kteří při práci s agresivními a toxickými látkami nevěnovali potřebnou pozornost bezpečnostním opatřením.
Symptomatologie
Příznaky se budou lišit v závislosti na koncentraci tekutiny, kterou člověk přijal. Důležitými faktory jsou také plnost žaludku v době otravy a rychlost dávicího reflexu. Koncentrace octové esence je nejvyšší (70%), takže příznaky a následky jejího užívání budou prostě hrozné.
K otravě octovou esencí dochází při požití jen několika doušků tekutiny. A důsledky takové neopatrnosti budou velmi vážné, počínaje hlubokým popálením celého jícnu. Bolest v tomto případě je tak silná, že člověk může zemřít na silný bolestivý šok. Ale i když oběť tuto pekelnou bolest přežila, nevyhne se poškození vnitřních orgánů (játra, ledviny).
K popálení jícnu dochází při požití jen několika doušků octové esence.
Budete muset podstoupit řadu operací a neustále čistit krev pomocí přístroje na „umělé ledviny“. Popálenina jícnu se časem zahojí, ale tyto jizvy se budou postupně zvětšovat a blokovat přístup vzduchu, což povede k nutnosti více než jedné operace. Při užívání stolního octa jakékoli koncentrace nejsou příznaky tak hrozné jako v prvním případě, ale také nepříjemné.
Pokud nepijete více než dva doušky této tekutiny, můžete se dostat pryč s mírným popálením jícnu, které nejčastěji odezní bez vážných následků pro tělo. Příznaky otravy jablečným octem jsou úplně stejné jako otravy stolním octem.
Pokud je otrava způsobena stolním nebo jablečným octem, při jednorázovém příjmu 200 ml tekutiny, dochází kromě popálení hrtanu a jícnu k poškození vnitřních orgánů a krve vstřebáváním přes žaludek a střeva. Červené krvinky jsou těžce postiženy, vlivem octa dochází k jejich ničení, ucpávání malých cév v ledvinách, což vede k rozvoji selhání ledvin. V tomto případě je při akutním průběhu onemocnění možná i smrt oběti.
Popáleniny horních cest dýchacích jsou možné v důsledku výparů kyseliny octové, doprovázené bolestí na hrudi, kašlem a přerušovaným těžkým dýcháním.
Také, když je ocet užíván perorálně, je z úst oběti cítit trvalý specifický zápach roztoku. Zvratky, které mají také specifický zápach, obsahují krvavé inkluze nebo sraženiny. V důsledku výparů kyseliny octové jsou možné těžké popáleniny horních cest dýchacích. Aktivní vdechování toxických par může způsobit těžkou otravu. Mezi příznaky popálení horních cest dýchacích patří:
- bolest na hrudi;
- kašel;
- přerušované těžké dýchání s následným rozvojem tracheobronchitidy a pulmonitidy.
Při otravě terarijní esenci je popálenina tak hluboká, že výše uvedené příznaky jsou doplněny porušením polykacího reflexu a potravu lze podávat pouze pomocí gastrostomické sondy.
První pomoc, pokud se dovnitř dostane ocet
První pomoc při otravě jakýmkoli druhem octa, včetně jablečného, by měla být poskytnuta velmi rychle. Přimějte postiženého, aby si důkladně vyčistil ústa a opláchněte mu hrdlo a hrdlo studenou vodou a sodou. Poté musíte vypít několik sklenic vody (to platí i pro otravu dětí), do vody můžete přidat kousky ledu.
Vypláchněte si žaludek vypitím několika sklenic vody s kostkami ledu
První pomoc zahrnuje zředění octa, který se dostal do žaludku. Musíte pít hodně vody a dát si něco studeného na oblast žaludku. Po příjezdu specialistů, po objasnění problému a příznaků, je pacient odeslán na proceduru střevní laváže pomocí polykací sondy. Takový postup bude minimálně nepříjemný a velmi bolestivý, zejména pro děti, ale je nutné ho provést.
První pomoc se poskytuje v podmínkách, kdy není možné vypláchnout žaludek. V těchto případech se oběti podává směs mléka a vajec nebo slunečnicového oleje. Tato sada produktů je přítomna v chladničce jakékoli osoby. První pomoc je totiž okamžitá pomoc. Nejcennější je první hodina v extrémních situacích, kdy správnými činy můžete zachránit život člověka, ale pokud nebudete jednat, můžete ho zničit.
Výplach žaludku po otravě stolním nebo jablečným octem by měl být proveden nejpozději do 2 hodin po otravě, jinak rozsáhlý otok sliznice hrtanu tento postup prostě neumožní a příznaky otravy se zhorší. Polykání kousků ledu může na nějakou dobu oddálit proces bobtnání.
Pokud nepijete více než doušek octa v malé koncentraci, náhodně si můžete pomoci sami doma. Vypláchnout si žaludek, vypláchnout ústa a vypít hodně vody nebo mléka není vůbec těžké. Pokud však pocítíte závratě, slabost nebo bolest, zvláště když jsou děti otráveny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě bude nutná první lékařská pomoc.
Když není možné vypláchnout žaludek, oběti se podá směs mléka a vajec.
Resuscitace a prevence
Po poskytnutí první pomoci se ujmou lékaři, aby oběť zachránili. Na jednotce intenzivní péče dostává odpovídající péči a léčbu. Tento proces bude dlouhý a složitý, ale umožní vám okamžitě se zbavit řady nepříjemných následků otravy. Příznaky se již nebudou objevovat tak akutně a časem by většina z nich měla vymizet.
Komplexní léčba zahrnuje protizánětlivé, antispasmodické a léky proti bolesti spolu s antibiotiky. Někdy léčba nepomáhá a hnisavé procesy nelze zastavit léky, v tomto případě je indikována chirurgická intervence. Výživa, respektive její vyloučení, je v léčbě předepsána jako samostatná položka. Toto je nezbytné opatření, aby nedošlo k dalšímu poranění popáleného místa v jícnu.
Pro udržení vitální funkce jsou všechny živiny podávány parenterálně. Po částečném zhojení ran může být hladová léčba oslabena a můžete začít jíst zlomková měkká jídla. Po dvou měsících lékaři doporučují bougienage. Při provádění tohoto zákroku se do jícnu zavádějí hadičky, kterými se obnovuje průchodnost jícnu a jeho velikost.
Lidé, kteří v důsledku otravy utrpěli popáleniny hrtanu druhého nebo třetího stupně, zůstávají invalidní po celý život. Snažte se proto používat kyselinu octovou velmi opatrně a skladujte ji mimo dosah dětí a nádoba musí být označena. Specifická vůně octa prostě nemůže chybět, takže hlavní je být maximálně opatrní a opatrní.
Otrávení > Otrava jídlem > Otrava jídlem > Proč dochází k otravě octem a jaké má následky?
